KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I KARDOLOGII Z CENTRUM DIAGNOSTYKI I LECZENIA ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ

Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej jest specjalistycznym Ośrodkiem leczenia pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Rocznie w ośrodku diagnozowanych leczonych jest ponad 2700 chorych, w tym ponad 150 chorych z potwierdzoną ostrą zatorowością płucną i innymi ostrymi i przewlekłymi chorobami krążenia płucnego miedzy innymi nadciśnieniem płucnym o etiologii zakrzepowo zatorowej. Leczmy też chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu. W klinice przezskórnie zamykamy ubytki przegrody między przedsionkowej, międzykomorowej oraz drożne otwory owalne oraz leczymy chorych z szeroko rozumianymi chorobami internistycznymi

Zespół Kliniki składa się z doświadczonych lekarzy klinicystów posiadających specjalizacje z chorób wewnętrznych, kardiologii, diabetologii, angiologii, hipertensjologii, geriatrii.  Kierownikiem Kliniki jest prof. Piotr Pruszczyk, specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych, kardiologii, angiologii i hipertensjologii.

Klinika prowadzi działalność leczniczą, dydaktyczną i naukową w zakresie chorób wewnętrznych i kardiologii, angiologii. Ośrodek dysponuje Oddziałem Kardiologicznym, Oddziałem Intensywnej Opieki Kardiologicznej, Oddziałem Internistycznym, Oddziałem Geriatrycznym oraz Pracowniami (Hemodynamiki, Echokardiografii, Badań Holterowskich i EKG, Testów wysiłkowych i Ergospirometrii, Nieinwazyjnych Badań Naczyniowych) i ponadto prowadzi kilka poradni specjalistycznych (Poradnia Kardiologiczna, Poradnia Nadciśnienia Tętniczego, Poradnia Przeciwzakrzepowa).

Na terenie Kliniki w 2013 utworzono referencyjne Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej w Szpitalu Klinicznym Dzieciątka Jezus mające na celu kompleksową wielodyscyplinarną opiekę nad chorymi z zatorowością płucną.

    • W Klinice prowadzony jest ostry dyżur hemodynamiczny w ramach którego leczymy m.in. chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi, chorych z ciężkim postaciami ostrej zatorowości płucnej zarówno w OIOK jak i w Pracowni Hemodynamiki.
    • Od 2014 roku z w Klinice powodzeniem działa wielodyscyplinarny  zespół zajmujący się diagnostyką i  leczeniem  ostrej zatorowości płucnej. Rocznie  diagnozujemy i leczymy  około   150 chorych z ostrą zatorowością płucną i innymi ostrymi i przewlekłymi chorobami krążenia płucnego miedzy innymi nadciśnieniem płucnym o etiologii zakrzepowo zatorowej. Mamy największe w Polsce  doświadczenie  w interwencyjnym leczeniu ostrej zatorowości płucnej  z wykorzystaniem różnych technik  śródnaczyniowych dostępnych w trybie 24 godzinnym.    Do tych zabiegów wykorzystujemy systemy do trombektomii mechaniczno-reolitycznej i do embolektomii aspiracyjnej, wszczepiany stałe i czasowe filtry do żyły głównej dolnej.
    • Dla pacjentów po przebytej ostrej zatorowości płucnej w ramach Poradni Przeciwzakrzepowej stworzyliśmy specjalny program długotrwałej kompleksowej wielodyscyplinarnej opieki. Obecnie pod opieka pozostaje ponad 2000 chorych po przebytej zatorowości z terenu całej Polski.
    • Rzadkim odległym powikłaniem ostrej zatorowości płucnej jest nadciśnienie płucne o etologii zakrzepowo zatorowej (chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH). W Klinice prowadzimy pełną diagnostykę chorych z podejrzeniem CTEPH, a tod 2014 wykonujemy plastyki balonowe tętnic płucnych u chorych z potwierdzonym CTEPH nie zakwalifikowanych do leczenia kardiochirurgicznego. Zabiegi wykonywane są z zastosowaniem nowoczesnych metod wewnątrznaczyniowego obrazowania (FFR/IVUS/OCT) co zwiększa bezpieczeństwo i skuteczność tych zabiegów.
    • Diagnozujemy chorych z podejrzeniem nadciśnienia płucnego o rożnej etiologii w tym zakrzepowo zatorowego, nadciśnienia w przebiegu chorób tkanki łącznej, tętniczego nadciśnienia płucnego. Pacjentów w tętniczym nadciśnieniem płucnym leczymy w ramach programu terapeutycznego NFZ B31.
    • Wykonujemy ablacje komorowych  i nadkomorowych zaburzeń rytmu serca

Ważnymi nurtami zainteresowań jest ocena przebudowy układu sercowo-naczyniowego u chorych wysokiego ryzyka np. chorobami tkanki łącznej, chorych z cukrzycą, zespołem metabolicznym, otyłością olbrzymią, przewlekłą chorobą nerek, a także u osób w wieku podeszłym.

Ściśle współpracujemy z Klinikami naszego Szpitala – bierzemy udział w kwalifikacji kardiologicznej chorych do przeszczepienia nerki, wątroby, trzustki, a także w opiece po przeszczepieniu narządów. Szczególną grupę stanowią chorzy z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek (z eGFR <30ml/min). Dzięki dużemu doświadczeniu Zespołu oraz posiadanej nowoczesnej aparaturze (miedzy innymi system do rotablacji) zarówno planowe jaki pilne zabiegi plastyk tętnic wieńcowych cechują się wysoką skutecznością i bezpieczeństwem, w tym jedynie niewielkim ryzykiem wystąpienia nefropatii pokontrastowej. Leczymy chorych z zaawansowaną niewydolnością serca. W przypadku oporności na leczenie farmakologiczne w Klinice istnieje możliwość zastosowania ultrafiltracji i innych form leczenia nerkozastępczego.

Dzięki środkom uzyskanym z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz Ministerstwa Zdrowia, a także dzięki wsparciu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz dużej aktywności organizacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus wykonano generalny remont i rozbudowę ponad 100 letniego budynku Kliniki. Uruchomienie nowoczesnego ośrodka wpłynęło na poprawę opieki medycznej oraz wzmocniło potencjał naukowy i dydaktyczny Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Obecnie prowadzona jest dalsza rozbudowa i modernizacja Kliniki. Planowane jest otworzenie nowoczesnej pracowni elektrofizjologii, w której w szerszym zakresie wykonywany będzie szeroki zakres zabiegów w tym ablacje różnych zaburzeń rytmu serca w tym migotania przedsionków oraz implantowane urządzenia wszczepialne.

Klinika zaangażowana jest w dydaktykę zarówno przed jak i podyplomową. Prowadzimy zajęcia z chorób wewnętrznych m.in. dla studentów Wydziału Lekarsko – Dentystycznego Wydziału Lekarskiego. W Klinice organizowane są mi.in szkolenia w zakresie echokardiografii, elektrokardiografii. Od ponad 10 lat Klinika organizuje naukowo szkoleniowe Warszawskie Spotkania Sercowo Naczyniowe dla lekarzy praktyków. Każdorazowo bierze w nich udział ponad  300 lekarzy. Posiadamy akredytacje i prowadzimy specjalizacje w ramach rezydentur i wolontariatu z chorób wewnętrznych, kardiologii i angiologii i geriatrii. Bardzo ważnym elementem działalności Kliniki jest aktywne Studenckie Koło Naukowe (opiekun dr hab. med. Piotr Bienias ).

Stosowane zabiegi, metody leczenia i diagnozowania:

Kardiologia inwazyjna:

  • krążenie płucne: angiografia tętnic płucnych, diagnostyka nadciśnienia płucnego (cewnikowanie prawego serca), balonowe plastyki tt płucnych, implantacja filtrów czasowych i stałych do żyły głównej dolnej, przezskórna embolektomia tętnic płucnych z wykorzystaniem nowoczesnego systemu do trombektomii mechaniczno-reolitycznej Angiojet;
  • krążenie wieńcowe oraz wady serca: koronarografia, diagnostyka zmian granicznych stwierdzonych w trakcie koronarografii przy pomocy oceny gradientu przezwężeniowego – FFR , zabiegi przezskórnej angioplastyki wieńcowej (PTCA) w tym przy wykorzystaniu rotablacji, diagnostykęa kardiologiczna u pacjentów kwalifikowanych do transplantacji nerek i wątroby, diagnostyka inwazyjna u pacjentów z wadami serca, przezskórne zamknięcia ubytków przegrody miedzyprzedsionkowej i drożnego otworu owalnego.

Echokardiografia przezklatkowa przezprzełykowa obciążeniowa z pełnym obrazowaniem dopplerowskim i trójwymiarowym.

Badanie holterowskie 24-h standardowe i 12-kanałowe elektrokardiograficzne badania holterowskie, 24-h elektrokardiograficzne badania holterowskie z oceną odstępu QT/QTc, przedłużone (od 48 h do 7 dni) elektrokardiograficzne badania holterowskie, 24-h monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM ambulatory blood pressure monitoring), rejestracje zdarzeń elektrokardiograficznych (event-Holter) – rutynowo do 2 tygodni, maksymalnie do 1 miesiąca.

Stymulacja przezprzełykowa.

Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne, ablacje komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu serca.

Oddziały Zachowawcze  Kliniki:

Całodobowy telefon Lekarza Dyżurnego 507121355

Zespół Oddziałów Zachowawczych Kliniki obejmuje Oddział  Kardiologiczny  Oddział Internistyczny i Oddział Geriatryczny  łącznie 27 łóżek w  1,  2 lub 3 osobowych salach. Zespół  lekarski  reprezentuje różne specjalności: choroby wewnętrzne,  kardiologię, angiologię,  hipertensjologię, diabetologię, geriatrię.  Doświadczony  Zespól  Pielęgniarski   Fizjoterapeuta, Psycholog oraz Personel pomocniczy i administracyjny  dopełnia   zespół Kliniki zapewniając kompleksową opiekę nad   pacjentami.

W Oddziałach  hospitalizowani są chorzy  z  szerokim spektrum schorzeń kardiologicznych i internistycznych. Prowadzimy diagnostykę i leczymy m.in.   chorych  z  różnymi postaciami żylnej choroby zakrzepowo zatorowej,  nadciśnieniem płucnym,  i  systemowym, zaburzeniami rytmu serca,  niewydolnością serca, wadami zastawkowymi, cukrzycą.  Wspólnie a innymi Klinikami Szpitala kwalifikujemy chorych do przeszczepienia narządów, do operacji bariatrycznych. Zapewniamy wsparcie i bezpieczeństwo chorym hospitalizowanym w Klinikach Zabiegowych Szpitala.

  • Wprowadzenie do rutynowanego zastosowania klinicznego metod interwencyjnych w leczeniu ostrej zatorowości płucnej. Mamy największe w Polsce doświadczanie w przezskórnej embolektomii tętnic płucnych.
  • Stworzenie opieki ambulatoryjnej dla pacjentów po przebytej ostrej zatorowości płucnej, w ramach Poradni Przeciwzakrzepowej stworzyliśmy specjalny program długotrwałej opieki.
  • Plastyki balonowe tętnic płucnych u chorych z potwierdzonym zakrzepowo zatorowym nadciśnieniem płucnym z zastosowaniem nowoczesnych metod wewnątrznaczyniowego obrazowania (FFR/IVUS/OCT), co zwiększa bezpieczeństwo i skuteczność tych zabiegów.
  • Diagnostyka i leczenie choroby wieńcowej u chorych z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek.
  • Kwalifikacja oraz monitorowanie przy zastosowaniu przezprzełykowej echokardiografii trójwymiarowej nowatorskich zabiegów małoinwazyjnej przezkoniuszkowej naprawy zastawki mitralnej przy zastosowaniu sytemu Neochord.

Klinka od lat intensywnie współpracuje z wiodącym europejskimi ośrodkami naukowymi prowadzącymi badania nad optymalizacją diagnostyki, rokowaniem i leczeniem zatorowości płucnej i zakrzepicy żylnej.

    1. Center for Thrombosis and Hemostasis, University Medical Center, Mainz, Germany.
    2. Clinical Research Unit, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Fernand-Widal Hospital, University Paris Diderot, Paris, France.
    3. Department of Internal and Cardiovascular Medicine-Stroke Unit, University of Perugia, Perugia, Italy.
    4. King’s Thrombosis Service, Department of Hematology, King’s College London, London, UK.
    5. Department of Respiratory Diseases, Ramon y Cajal Hospital, IRYCIS, Madrid, Spain.
    6. Department of Thrombosis and Hemostasis, Leiden University Medical Center, Leiden,The Netherlands.
    7. University Hospital Jean Minjoz, Besancon (France).
    8. Department of Cardiology, Kyorin Univ. School of Medicine, Tokyo, Japan.

Potwierdzeniem wysokiej międzynarodowej pozycji Klinki jest m.in. w przygotowaniu najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących diagnostyki i leczenia zatorowości płucnej. Wytyczne te są obowiązującym dokumentem w krajach Unii Europejskiej.

2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jiménez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, Ní Áinle F, Prandoni P, Pruszczyk P, Righini M, Torbicki A, Van Belle E, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group .

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego jest specjalistycznym Ośrodkiem  kardiologicznym zlokalizowanym w historycznej kolebce warszawskiej medycyny uniwersyteckiej – Szpitalu Klinicznym  Dzieciątka Jezus przy ulicy Lindley’a.  W ramach Krajowej Sieci Kardiologicznej w  2025 roku uzyskaliśmy prestiżowy status  Centrum Doskonałości Kardiologicznej Chorób Naczyń Płucnych.

Diagnozujemy i leczymy pacjentów z innymi ostrymi i przewlekłymi chorobami krążenia z ostrą zatorowością płucna, ostrymi zespołami wieńcowymi, burzami elektrycznymi,  niewydolnością serca, prowadzimy dyżur hemodynamiczny.

Ośrodek dysponuje Oddziałem intensywnej Opieki Kardiologicznej (12 łózek), Oddziałami Kardiologicznym, Chorób Wewnętrznych i Geriatrii (oddziały zachowawcze  posiadają 37lózek), a także pracowniami: (Hemodynamiki, Elektrofizjologii,  Echokardiografii, Elektrokardiologii Nieinwazyjnej. Ponadto przy Klinice działa  Poradnia Kardiologiczna  (szczególnie dla chorych po zatorowości płucnej tętniczym nadciśnieniem płucnym,  zaburzeniami rytmu,  hipercholesterolemią  i chorobami mięśnia serca).  Leczymy chorych z ramach KOS Zawał, prowadzimy programy lekowe dla chorych z CTEPH oraz tętniczym nadciśnieniem płucnym (B.31), hiperlipidemią (B.101), kardiomiopatią przerostową i amyloidozą serca  TTR (B.162)

Nasze zainteresowania przede wszystkim są związane z diagnostyką i leczeniem chorych z zatorowością płucną. W ramach naszego działającego od ponad 10 lat  zespołu PERT  (Pulmonary Embolism Response Team) w tej grupie stosujemy nie tylko terapię farmakologiczną, ale również w wybranych przypadkach wykorzystujemy zaawansowane metody kardiologii inwazyjnej np. przezskórną embolektomię tętnic płucnych i  miejscową  niskodawkową trombolizę wspomaganą ultradźwiękami, wszczepiamy stałe i czasowe filtry do żyły głównej dolnej. Rzadkim odległym powikłaniem ostrej zatorowości płucnej jest nadciśnienie płucne o etologii zakrzepowo zatorowej (chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH). W klinice prowadzimy pełną diagnostykę chorych z podejrzeniem CTEPH, a także  od 2015 wykonujemy plastyki balonowe tętnic płucnych u chorych CTEPH. Zabiegi wykonywane są z zastosowaniem nowoczesnych metod wewnątrznaczyniowego obrazowania (FFR/IVUS/OCT) co zwiększa bezpieczeństwo i skuteczność tych zabiegów. Dla pacjentów z żylną chorobą zatorowo-zakrzepową stworzono specjalny program opieki w ciągu pierwszych kilku miesięcy po epizodzie zatorowości.

Leczymy inwazyjnie pacjentów z różnymi postaciami choroby wieńcowej w tym z ostrym zespołami wieńcowymi. Szczególną grupę stanowią chorzy z zaawanasowaną przewlekłą chorobą nerek.  Leczymy chorych z zaawansowaną niewydolnością serca, w przypadku oporności na leczenie farmakologiczne w Klinice stosujemy ultrafiltrację  i inne  formy leczenia nerkozastępczego.

Ważnym obszarem działalności Kliniki jest leczenie interwencyjne pacjentów z zaburzeniami rytmu serca i przewodzenia. W pracowni Elektrofizjologii wykonywane są zaawansowane zabiegi ablacji oraz wszczepiane są układy stymulujące i resynchronizujące serce.

Zespół Kliniki składa się z doświadczonych lekarzy klinicystów posiadających specjalizacje z chorób wewnętrznych, kardiologii, angiologii, hipertensjologii, geriatrii.

Klinika  jest  intensywnie zaangażowana w dydaktykę zarówno przed jak i podyplomową. Prowadzimy zajęcia z chorób wewnętrznych m.in. dla studentów  WUM  W Klinice organizowane są mi.in szkolenia w zakresie echokardiografii, elektrokardiografii. Posiadamy akredytacje i prowadzimy specjalizacje w ramach rezydentur  z chorób wewnętrznych, kardiologii i angiologii i geriatrii. Zapraszamy na FB Kliniki https://www.facebook.com/KardiologiaLindleya/ 

Bardzo ważnym elementem działalności Kliniki jest aktywne Studenckie Koło Naukowe ZATOR  – strona SKN ZATOR na facebooku. https://www.facebook.com/p/SKN-ZATOR-100057608853314/

Przyjęcia do Kliniki:

    • w trybie pilnym  odbywają się  przez SOR Szpitala;
    • w trybie w trybie planowym po złożeniu  skierowania Statystyki  Kliniki   paw. 3, parter, pok.  nr 0.05, tel. 22 502 12 71 lub 22 502 17 45, e-mail: statystyka.kchwik.skdj@uckwum.pl

Kierownik Kliniki
Ordynator Oddziału Klinicznego

prof. dr hab. n. med. Piotr Pruszczyk

specjalista kardiologii, chorób wewnętrznych, angiologii, hipertensjologii

p.o. Pielęgniarki Oddziałowej

Klaudia Kaiser

tel. 22 502 17 52
klaudia.kaiser@uckwum.pl

Kadra lekarska

prof. dr hab. med. Michał Ciurzyński choroby wewnętrzne, kardiologia
prof. dr hab. med. Jakub Baran choroby wewnętrzne, kardiologia
prof. dr hab. med. Justyna Domienik-Karłowicz kardiologia
dr hab. med. Piotr Bienias choroby wewnętrzne, kardiologia
dr hab. med. Olga Dzikowska-Diduch choroby wewnętrzne, kardiologia
dr hab. med. Marek Roik choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Katarzyna Broczek choroby wewnętrzne, geriatria, rehabilitacja med.
dr med. Katarzyna Dąbrowska choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Magdalena Gałecka-Nowak kardiologia
dr med. Piotr Gardziejczyk kardiologia
dr med. Anna Imiela kardiologia
dr med. Mateusz Jermakow choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Bartosz Karolak choroby wewnętrzne
dr med. Agnieszka Kaźmierczak choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Magdalena Koczaj-Bremer choroby wewnętrzne, angiologia, kardiologia
dr med. Iwona Korzeniewska-Rybicka choroby wewnętrzne, kardiologia, farm. kliniczna
dr med. Elżbieta Kozak-Szkopek choroby wewnętrzne, geriatria
dr med. Michał Kuzemczak kardiologia
dr med. Barbara Lichodziejewska choroby wewnętrzne
dr med. Monika Lisicka choroby wewnętrzne
dr med. Andrzej Łabyk choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Michał Machowski choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Szymon Pacho choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Marzanna Paczyńska choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Krzysztof Rell choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Marta Skowrońska choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Paweł Szymkiewicz kardiologia
dr med. Agnieszka Wójcik kardiologia
dr med. Anna Wyzgał-Chojecka choroby wewnętrzne
dr Kamila Adach kardiologia
dr Iwona Dudzik-Niewiadomska kardiologia
dr Katarzyna Grudzka choroby wewnętrzne
dr Łukasz Kochanowski choroby wewnętrzne
dr Marcin Krakowian choroby wewnętrzne, kardiologia
dr Martyna Kuryła kardiologia
dr Aisha Ou-Pokrzewińska choroby wewnętrzne, angiologia
dr Katarzyna Perzanowska-Brzeszkiewicz choroby wewnętrzne, kardiologia
dr Michał Stachura kardiologia
dr Rafał Supryn kardiologia
dr Katarzyna Wdowiak medycyna rodzinna, geriatria
dr Ewa Wlazłowska-Struzik kardiologia

Lekarze rezydenci

dr Tomasz Cader kardiologia
dr Olaf Domaszk choroby wewnętrzne
dr Olga Frieman choroby wewnętrzne
dr Adam Il kardiologia
dr Igor Ilasz choroby wewnętrzne
dr Marcin Kosiewski kardiologia
dr Ewa Krawczyńska-Strzelczyk kardiologia
dr Aleksandra Krupa-Szymkuć kardiologia
dr Joanna Kucharska choroby wewnętrzne
dr Dominik Maj kardiologia
dr Natalia Polska geriatria
dr Karolina Rozpara choroby wewnętrzne
dr Martyna Skrzyńska-Kowalczyk kardiologia
dr Anna Sałyga choroby wewnętrzne
dr Miłosz Sołowiej choroby wewnętrzne
dr Katarzyna Spychalska choroby wewnętrzne
dr Maciej Stempel kardiologia
dr Jan Stępnicki kardiologia
dr Karolina Buze choroby wewnętrzne
dr Monika Biskup kardiologia
dr Aleksandra Szypulska kardiologia
dr Elżbieta Ustaszewska geriatria
dr Milena Zoruk choroby wewnętrzne

Lekarze rezydenci realizujący moduł podstawowy z chorób wewnętrznych

dr Anna Centkowska choroby płuc
dr Adrian Kasperczyk-Perdyan onkologia kliniczna
dr Natalia Malinowska onkologia kliniczna
dr Magdalena Makuch onkologia kliniczna
dr Ignacy Sterliński kardiologia
dr Marlena Zając reumatologia

Psychologowie

mgr Krzysztof Lichodziejewski

Fizjoterapeuci

dr n. o zdr. Monika Sznajder
mgr Sandra Michalczyk

Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej jest nowoczesnym oddziałem Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii, w którym znajduje się 8 łóżek monitorowanych i 4 łóżka z nadzorem telemetrycznym. W OIOK jest hospitalizowanych ponad 600 chorych rocznie. Są to pacjenci z ostrymi stanami kardiologicznymi ,w  szczególności dotyczy to pacjentów z:

    • ostrą zatorowością płucną – Klinika specjalizuje się w leczeniu chorych z ostrą zatorowością płucną. W OIOK Kliniki pacjenci są kwalifikowani do leczenia interwencyjnego w ramach PERT (Pulmonary Embolism Response Team) w tym do pilnych embolektomii przezskórnych  w ramach 24 godzinnego dyżuru;
    • ostrymi zespołami wieńcowymi – prowadzimy 24 godzinny  dyżur hemodynamiczny:
    • zaostrzeniem niewydolności serca;
    • istotnymi klinicznie zaburzeniami rytmu i przewodzenia;
    • przełomami nadciśnieniowymi;
    • infekcyjnym zapaleniem wsierdzia;
    • wysiękowym zapaleniem osierdzia;
    • tamponadą serca;
    • ostrymi zespołami aortalnymi;
    • chorych wymagających monitorowania po zabiegach ablacji RF.

Na wyposażeniu OIOK znajduje się nowoczesny sprzęt do monitorowania chorych ( Philips IntelliVue MX 600 z dostawkami IntelliVue X2) posiadamy także możliwość monitorowania hemodynamicznego ( Getinge PiCCO) i kapnografii ( Philips Microstream).

Wykorzystujemy defibrylatory firmy ZOLL ( R series), przenośny aparat echokardiograficzny ( Philips VIVID), stymulatory do czasowej stymulacji endokawitarnej ( EV45543 Pace Medical), respiratory ( Puritan Bennet 840, transportowy paraPAC plus) i przenośny aparat RTG ( MobileArt Eco Shimadzu). Dysponujemy także możliwością prowadzenia, coraz częściej przez nas wykorzystywanej, nieinwazyjnej wentylacji z wykorzystaniem respiratorów oraz terapii z pomocą wysokoprzepływowej kaniuli donosowej VapoTherm PrecisionFlow.

Doświadczony zespół oraz nowoczesne wyposażenie techniczne OIOK umożliwiają leczenie chorych w stanach zagrożenia życia i rozwiązywanie skomplikowanych problemów kardiologicznych.

W skład Zespołu OIOK wchodzą pracownicy Kliniki:
dr Michal Machowski – koordynujący pracę OIOK

telefony:

    • lekarz dyżurny  22 507 121 347
    • pokój lekarski  22 502 17 72
    • punkt pielęgniarski  22 502 1733

e-mail: oiok.kardio.skdj@uckwum.pl

Część zachowawcza Kliniki obejmuje

    • Oddział Kardiologiczny,
    • Oddział Internistyczny
    • Oddział Geriatryczny.

W 2015 roku zakończono generalny remont i rozbudowę ponad 100 letniego budynku Kliniki (patrz zdjęcia). Obecnie dysponujemy 1, 2 i 3 osobowymi salami. Każda z nich jest wyposażona w pełny węzeł sanitarny, co znaczenie poprawiło standard opieki wypełniając wymagania nowoczesnego Oddziału. Było to możliwe dzięki środkom uzyskanym z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz Ministerstwa Zdrowia, a także dzięki wsparciu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i dużej aktywności organizacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus. Uruchomienie nowoczesnego ośrodka wpłynęło na poprawę opieki nad pacjentami.

Rocznie w Klinice diagnozowanych i leczonych jest prawie 3000 chorych z szerokim spektrum ostrych i przewlekłych chorób kardiologicznych internistycznych. Chorzy  pozostają pod opieka wykwalifikowanego Zespołu. W jego skład wchodzą lekarze różnych specjalności, lekarze w trakcie szkolenia specjalizacyjnego, doświadczone pielęgniarki oraz życzliwy sprawny personel pomocniczy.

Część zachowawcza Kliniki obejmuje

    • Oddział Kardiologiczny,
    • Oddział Internistyczny
    • Oddział Geriatryczny.

W 2015 roku zakończono generalny remont i rozbudowę ponad 100 letniego budynku Kliniki (patrz zdjęcia). Obecnie dysponujemy 1, 2 i 3 osobowymi salami. Każda z nich jest wyposażona w pełny węzeł sanitarny, co znaczenie poprawiło standard opieki wypełniając wymagania nowoczesnego Oddziału. Było to możliwe dzięki środkom uzyskanym z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz Ministerstwa Zdrowia, a także dzięki wsparciu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i dużej aktywności organizacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus. Uruchomienie nowoczesnego ośrodka wpłynęło na poprawę opieki nad pacjentami.

Rocznie w Klinice diagnozowanych i leczonych jest prawie 3000 chorych z szerokim spektrum ostrych i przewlekłych chorób kardiologicznych internistycznych. Chorzy  pozostają pod opieka wykwalifikowanego Zespołu. W jego skład wchodzą lekarze różnych specjalności, lekarze w trakcie szkolenia specjalizacyjnego, doświadczone pielęgniarki oraz życzliwy sprawny personel pomocniczy.

Część zachowawcza Kliniki obejmuje

    • Oddział Kardiologiczny,
    • Oddział Internistyczny
    • Oddział Geriatryczny.

W 2015 roku zakończono generalny remont i rozbudowę ponad 100 letniego budynku Kliniki (patrz zdjęcia). Obecnie dysponujemy 1, 2 i 3 osobowymi salami. Każda z nich jest wyposażona w pełny węzeł sanitarny, co znaczenie poprawiło standard opieki wypełniając wymagania nowoczesnego Oddziału. Było to możliwe dzięki środkom uzyskanym z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz Ministerstwa Zdrowia, a także dzięki wsparciu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i dużej aktywności organizacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus. Uruchomienie nowoczesnego ośrodka wpłynęło na poprawę opieki nad pacjentami.

Rocznie w Klinice diagnozowanych i leczonych jest prawie 3000 chorych z szerokim spektrum ostrych i przewlekłych chorób kardiologicznych internistycznych. Chorzy  pozostają pod opieka wykwalifikowanego Zespołu. W jego skład wchodzą lekarze różnych specjalności, lekarze w trakcie szkolenia specjalizacyjnego, doświadczone pielęgniarki oraz życzliwy sprawny personel pomocniczy.

OSTRY DYŻUR HEMODYNAMICZNY  LECZENIE OSTRYCH ZESPOŁOW WIEŃCOWYCH I DYŻUR ZESPOŁU DS. LECZENIA OSTREJ ZATOROWOŚCI PŁUCNEJ: TELEFON CAŁODOBOWY 507 121 367

Rejestracja Poradni tel. 22 502 16 78, 22 502 13 96

Pracownia powstała w 2012 roku po generalnym remoncie budynku Kliniki i została wyposażana w:

    • nowoczesny sprzęt (cyfrowy system angiograficzny – Philips Healthcare Allura Xper Series FD20C;
    • cyfrowy system do obrazowania wewnątrzwieńcowego IVUS Volcano Philips;
    • systemy do oceny czynnościowej zwężeń w tętnicach wieńcowych i płucnych – FFR/iFR Volcano Philips, Acist RXi Bracco Iamging, Quantien Abott ) do zabiegów kardiologicznych oraz angiologicznych;
    • system Rotablator – Rotational Angioplasty System, Boston Scientific;
    • system do trombektomii reolitycznej AngioJet, Boston Scientific;
    • system trombektomii aspiracyjnej – Penumbra Indigo).

Pracownia  posiada akredytacje klasy B Polskiego Towarzystwa  Kardiologicznego.

Dzięki wykwalifikowanemu personelowi jesteśmy liderami na skale europejską w leczeniu przezskórnym ostrej zatorowości płucnej (pracownia wyposażona jest w  system do trombektomii reolitycznej AngioJet, Boston Scientific oraz trombektomii aspiracyjnej – Penumbra Indigo) oraz przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH).

Pracownia wykonuje szeroką gamę zabiegów diagnostycznych i leczniczych w obrębie łożyska płucnego, krążenia wieńcowego oraz wad strukturalnych serca. W pracowni wykonywane są zabiegi zarówno w trybie ostrodyżurowym (w ramach 24 godzinnego ostrego dyżuru hemodynamicznego) oraz kompleksowe zabiegi w trybie planowym. Specjalizujemy się w nowoczesnych dostępach naczyniowych u chorych poddawanych koronarografii (dystalny dostęp od tętnicy promieniowej oraz łokciowej) co skutkuje znikomą liczbą powikłań oraz krótkim pobytem w oddziale szpitalnym. U pacjentów z silnie uwapnionymi zwężeniami w tętnicach wieńcowych, u których klasyczna przezskórna angioplastyka jest nieskuteczna wykonujemy z powodzeniem rotablację (zabieg wykonywany z zastosowaniem wysokoobrotowego wiertła diamentowego modyfikującego blaszkę miażdżycową, rocznie > 25 zabiegów co plasuje nasz ośrodek w gronie liderów tej metody w Polsce- system Rotablator – Rotational Angioplasty System, Boston Scientific).   Dzięki współpracy z Kliniką Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych  skutecznie i bezpiecznie   leczymy   inwazyjnie chorych  z zaawansowanymi postaciami niewydolności  nerek.   

Wspólnie z pracownią echokardiografii naszej Kliniki, przy wsparciu Kliniki Anestezjologii WUM wykonujemy przezskórne zamknięcia przetrwałego otworu owalnego (PFO), ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) oraz przegrodzie międzykomorowej (VSD).

U pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową implantujemy oraz usuwamy filtry stało-czasowo do żyły głównej dolnej.

Ponadto pracownia prowadzi liczne badania oraz rejestry naukowe (m.in. EORP STEMI, NSTEMI pod egidą Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, rejestr leczenia ostrej zatorowości płucnej – EuroPE-CDT, ISCHEMIA, ISCHEMIA-CKD) we współpracy z renomowanymi ośrodkami krajowymi oraz zagranicznymi.

Zabiegi związane z diagnostyką, leczeniem Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej i nadciśnienia płucnego:

    • diagnostyka ostrej zatorowości płucnej (angiografia tętnic płucnych);
    • przezskórna embolektomia tętnic płucnych z wykorzystaniem nowoczesnego systemu do trombektomii mechaniczno-reolitycznej Angiojet oraz cewników do trombektomii apiracyjnej PENUMBRA Indigo;
    • diagnostykę nadciśnienie płucnego (cewnikowanie jam prawego serca);
    • angioplastyki balonowe tętnic płucnych u chorych z nieoperacyjnym zakrzepowo zatorowym nadciśnieniem płucnym;
    • zabiegi implantacji filtrów czasowych i stałych do żyły głównej dolnej.

Zabiegi związane z diagnostyką i leczeniem stabilnej choroby wieńcowej oraz ostrych zespołów wieńcowych:

    • diagnostyka inwazyjna choroby wieńcowej oraz ostrych zespołów wieńcowych (koronarografia);
    • zabiegi przezskórnej angioplastyki wieńcowej (PTCA) w świeżym zawale serca oraz stabilnej chorobie wieńcowej;
    • zabiegi rotablacji wieńcowej w uwapnionych blaszkach miażdżycowych;
    • diagnostykę zmian granicznych stwierdzonych w trakcie koronarografii (zwężenia 40-70%), przy pomocy oceny czynnościowej zwężeń (FFR) oraz oceny morfologicznej (ultrasonografii wewnątrzwieńcowej -IVUS);
    • zarówno zabiegi diagnostyczne, jaki i terapeutyczne wykonywane są w większości z dostępu od tętnicy promieniowej, rzadziej od tętnicy ramiennej i w niewielkim odsetku od pachwiny (tętnicy udowej, < 3%).

Zabiegi w wadach strukturalnych serca:

    • przezskórne zamknięcia ubytków przegrody międzyprzedsionkowej (ASD);
    • przezskórne zamknięcie ubytków w przegrodzie międzykomorowej (VSD);
    • przezskórne zamknięcie drożnego otworu owalnego (PFO).

Zabiegi przezskórnej angioplastyki tętnic obwodowych (PTA).

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM posiada stałą współpracę z Kliniką Kardiochirurgii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Kliniką Kardiochirurgii Szpitala Medicover w Warszawie.

W Poradni Kardiologicznej Kliniki działa Punkt Konsultacyjny Pracowni Hemodynamiki, w którym odbywa się kwalifikacja pacjentów do planowych zabiegów kardiologicznych i angiologicznych. Rejestracja Poradni: tel. +48 22 502 16 78, +48 22 502 13 96.

Ponadto  w Pracowni Hemodynamiki prowadzone jest inwazyjne leczenie  (ablacje) zaburzeń szerokiego zakresu  rytmu serca : zesp. WPW,  komorowych zaburzeń  rytmu serca, migotania/trzepotania przedsionków  wykonywane  z wykorzystaniem trójwymiarowego  elektroanantomiczny system CARTO.

Kierownik Pracowni Hemodynamiki: dr hab. n. med. Marek Roik – adiunkt, specjalista chorób wewnętrznych, kardiolog tel. 22 502 11 12;
Pracownia Hemodynamiki tel. 22 502 18 78, e-mail: hemo.kardio.skdj@uckwum.pl

Wybrane publikacje Zespołu Hemodynamiki:

    1. Roik M, Wretowski D, Labyk A, Ciurzynski M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Pacho S, Potepa M, Szramowska A, Trzebicki J, Golebiowski M and Pruszczyk P. Initial experience of pulmonary embolism response team with percutaneous embolectomy in intermediate-high- and high-risk acute pulmonary embolism. Kardiol Pol. 2019;77:228-231.
    2. Roik M, Wretowski D, Machowski M, Ciurzynski M, Krakowian M and Pruszczyk P. Successful treatment of intermediate-high-risk pulmonary embolism with aspiration thrombectomy: first experience in Poland. Kardiol Pol. 2018;76:1381.
    3. Labyk A, Wretowski D, Zybinska-Oksiutowicz S, Furdyna A, Ciesielska K, Piotrowska-Kownacka D, Diduch OD, Lichodziejewska B, Biederman A, Pruszczyk P and Roik M. Balloon pulmonary angioplasty – efficient therapy of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in the patient with advanced sarcoidosis – a case report. BMC Pulm Med. 2018;18:139.
    4. Roik M, Wretowski D, Labyk A, Irzyk K, Lichodziejewska B, Dzikowska-Diduch O, Piotrowska-Kownacka D and Pruszczyk P. Refined balloon pulmonary angioplasty-A therapeutic option in very elderly patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Interv Cardiol. 2017;30:249-255.
    5. Roik M, Wretowski D, Labyk A, Kostrubiec M, Irzyk K, Dzikowska-Diduch O, Lichodziejewska B, Ciurzynski M, Kurnicka K, Golebiowski M and Pruszczyk P. Refined balloon pulmonary angioplasty driven by combined assessment of intra-arterial anatomy and physiology–Multimodal approach to treated lesions in patients with non-operable distal chronic thromboembolic pulmonary hypertension–Technique, safety and efficacy of 50 consecutive angioplasties. Int J Cardiol. 2016;203:228-35.

tel: 22 5021796
e-mail: echo.kardio.skdj@uckwum.pl

Pracownia Echokardiograficzna Kliniki posiada  Akredytację Klasy C (najwyższy poziom referencyjny) przyznaną przez Zarząd Sekcji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. W ciągu roku wykonywanych jest tu łącznie ponad 3600 badań echokardiograficznych przezklatkowych, przezprzełykowych i prób z dobutaminą.

Pracownia wyposażona jest w 2 aparaty przenośne: Philips CX 50 oraz Vivid Q.

W Pracowni badani są pacjenci hospitalizowani w oddziałach Kliniki oraz we wszystkich pozostałych Klinikach Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus, a także pacjenci ambulatoryjni kierowani z Poradni Kardiologicznej, Nadciśnienia Tętniczego, Przeciwzakrzepowej, Transplantacyjnej i Nefrologicznej Szpitala. Pracownia ukierunkowana jest na diagnostykę zatorowości płucnej, nadciśnienia płucnego, wad zastawkowych, infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz dysfunkcji lewej komory.

Dzięki wykwalifikowanemu personelowi i nowoczesnemu sprzętowi w Klinice wykonywane są również przezskórne zabiegi zamknięcia ubytków przegrody międzyprzedsionkowej typu II oraz drożnego otworu owalnego, pod kontrolą  echokardiografii  dwu – i trójwymiarowej.

Na podstawie badań z zastosowaniem przezprzełykowej echokardiografii trójwymiarowej w pracowni kwalifikuje się również pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną w mechanizmie wypadania płatka mitralnego do nowatorskich zabiegów małoinwazyjnej przezkoniuszkowej naprawy zastawki bez użycia krążenia pozaustrojowego. Efektem współpracy z Oddziałem Kardiochirurgii Szpitala Medicover była możliwość monitorowania echokardiograficznego przezprzełykowego dwóch pierwszych w Polsce zabiegów naprawy zastawki mitralnej z użyciem robota chirurgicznego da Vinci.

Działalność Pracowni jest dynamiczna – realizowane są tu programy naukowe dotyczące chorych z zatorowością płucną, zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym, twardziną układową, toczniem układowym, otyłością olbrzymią, u pacjentów przed i po przeszczepieniu narządów (wątroby, nerek, trzustki) oraz z dystrofiami mięśniowymi. Członkowie Zespołu prezentują wyniki prowadzonych obserwacji na zjazdach Sekcji Echokardiografii PTK i oraz kongresach za granicą, m.in. EuroECHO.

Obok działalności diagnostycznej i naukowej jednocześnie realizowana jest działalność edukacyjna. Od 2005r. Pracownia Echokardiograficzna zajmuje się organizowaniem kursów doskonalących w zakresie echokardiografii w ramach szkolenia podyplomowego. Od kilku lat jesteśmy również współorganizatorami warsztatów doskonalących w ramach Polskiej Szkoły Echokardiografii.

Kierownik Pracowni Echokardiografii dr hab. n. med. Katarzyna Kurnicka, adiunkt, specjalista chorób wewnętrznych, kardiolog; Akredytacja echokardiograficzna SEPTK.

Wybrane publikacje Zespołu Pracowni Echokardiograficznej:

    1. Dzikowska-Diduch O, Kostrubiec M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Pacho S, Miroszewska A, Brodka K, Skowronska M, Labyk A, Roik M, Golebiowski M and Pruszczyk P. „The post-pulmonary syndrome – results of echocardiographic driven follow up after acute pulmonary embolism”. Thromb Res. 2020;186:30-35.
    2. Kurnicka K, Wrobel K, Zielinski D, Juraszynski Z, Biederman A and Pruszczyk P. Three-dimensional transoesophageal echocardiographic imaging for support of minimally invasive robotic mitral valve repair using the da Vinci system – first experience in Poland. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2019;15:382-384.
    3. Colli A, Manzan E, Aidietis A, Rucinskas K, Bizzotto E, Besola L, Pradegan N, Pittarello D, Janusauskas V, Zakarkaite D, Drasutiene A, Lipnevicius A, Danner BC, Sievert H, Vaskelyte L, Schnelle N, Salizzoni S, Marro M, Rinaldi M, Kurnicka K, Wrobel K, Ceffarelli M, Savini C, Pacini D and Gerosa G. An early European experience with transapical off-pump mitral valve repair with NeoChord implantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2018;54:460-466.
    4. Ciurzynski M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Kozlowska M, Plywaczewska M, Sobieraj P, Dzikowska-Diduch O, Goliszek S, Bienias P, Kostrubiec M and Pruszczyk P. Tricuspid Regurgitation Peak Gradient (TRPG)/Tricuspid Annulus Plane Systolic Excursion (TAPSE)- A Novel Parameter for Stepwise Echocardiographic Risk Stratification in Normotensive Patients With Acute Pulmonary Embolism. Circ J. 2018;82:1179-1185.
    5. Kurnicka K, Lichodziejewska B, Goliszek S, Dzikowska-Diduch O, Zdonczyk O, Kozlowska M, Kostrubiec M, Ciurzynski M, Palczewski P, Grudzka K, Krupa M, Koc M and Pruszczyk P. Echocardiographic Pattern of Acute Pulmonary Embolism: Analysis of 511 Consecutive Patients. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29:907.

tel. 22 502 16 62, e-mail: holter.kardio.skdj@uckwum.pl

Pracownia dysponuje rejestratorami firm Reynolds i Spacelabs, a wyniki rejestrowane są na serwerze w centralnej bazie Sentinel. Pracowania sprawuje również nadzór merytoryczny nad  systemem telemetrii w Klinice.

W Pracowni Holterowskiej wykonywane są:

    • 24-h standardowe i 12-kanałowe elektrokardiograficzne badania holterowskie;
    • 24-h elektrokardiograficzne badania holterowskie z oceną odstępu QT/QTc;
    • przedłużone (od 48 h do 7 dni) elektrokardiograficzne badania holterowskie;
    • 24-h monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM ambulatory blood pressure monitoring);
    • rejestracje zdarzeń elektrokardiograficznych (event-Holter) – rutynowo do 2 tygodni, maksymalnie do 1 miesiąca.

Ponadto w celach naukowych przeprowadzono badania dotyczące powikłań kardiologicznych w wybranych rzadkich grupach chorych Save , m.in. z nadciśnieniem płucnym, chorobami układowymi tkanki łącznej, chorobami nerwowo‑mięśniowymi czy otyłości olbrzymiej. Na podstawie uzyskanych wyników badań holterowskich prezentowano liczne abstrakty oraz publikowano artykuły w czasopismach krajowych i międzynarodowych.

Kierownik Pracowni: Dr hab. med. Piotr Bienias, kardiolog z Akredytacją Sekcji Elektrokardiografii Nieinwazyjnej i Telemedycyny Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Lekarze stale współpracujący z Pracownią Holterowską: dr med. Katarzyna Ciesielska, dr med. Szymon Pacho, dr med. Marzanna Paczyńska, dr Sabina Zybińska-Oksiutowicz.

Zespół techników Pracowni Holterowskiej: st. technik elektroradiologii Edyta Giermaziak,                    mgr elektroradiologii Anna Pruszyńska, mgr elektroradiologii Natalia Smoła.

Pracownia Elektrokardiografii i Nieinwazyjnej Stymulacji Serca

W pracowni  elektrokardiograficznej tej wykonywane są:

    • standardowe badania elektrokardiograficzne – pracownia dysponuje licznymi aparatami elektrokardiograficznymi różnych firm (m.in. Philips, Spacelabs i Reynolds);
    • stymulacje przezprzełykowe serca – pracowania dysponuje urządzeniem diagnostyczno-terapeutycznym MDD-501 firmy ITAM.

Wyniki uzyskiwane w Pracowni wykorzystywane są do rutynowej oceny klinicznej oraz do opracowań naukowych.

Wybrane publikacje Zespołu Pracowni Holterowskiej:

    1. Bienias P, Ciurzynski M, Kisiel B, Chrzanowska A, Ciesielska K, Siwicka M, Kalinska-Bienias A, Saracyn M, Lisicka M, Radochonska J and Pruszczyk P. Comparison of non-invasive assessment of arrhythmias, conduction disturbances and cardiac autonomic tone in systemic sclerosis and systemic lupus erythematosus. Rheumatol Int. 2019;39:301-310.
    2. Bienias P, Ciurzynski M, Chrzanowska A, Dudzik-Niewiadomska I, Irzyk K, Oleszek K, Kalinska-Bienias A, Kisiel B, Tlustochowicz W and Pruszczyk P. Attenuated post-exercise heart rate recovery in patients with systemic lupus erythematosus: the role of disease severity and beta-blocker treatment. Lupus. 2018;27:217-224.
    3. Bienias P, Lusakowska A, Ciurzynski M, Rymarczyk Z, Irzyk K, Konwerski M, Ciapala K, Kowalski P, Kaminska A and Pruszczyk P. Cardiac autonomic function in type 1 and type 2 myotonic dystrophy. Clin Auton Res. 2017;27:193-202.
    4. Bienias P, Lusakowska A, Ciurzynski M, Rymarczyk Z, Irzyk K, Kurnicka K, Kaminska A and Pruszczyk P. Supraventricular and Ventricular Arrhythmias Are Related to the Type of Myotonic Dystrophy but Not to Disease Duration or Neurological Status. Pacing Clin Electrophysiol. 2016;39:959-68.
    5. Bienias P, Ciurzynski M, Glinska-Wielochowska M, Korczak D, Kalinska-Bienias A, Glinski W and Pruszczyk P. Heart rate turbulence impairment and ventricular arrhythmias in patients with systemic sclerosis. Pacing Clin Electrophysiol. 2010;33:920-8.

Pracownia Prób Wysiłkowych wykonuje badania wysiłkowe na bieżni ruchomej oraz na cykloergometrze rowerowym, z wykorzystaniem nowoczesnego systemu Cambridge Heart. Badania są wykonywane u chorych hospitalizowanym w Oddziale, u pacjentów przyszpitalnej Poradni Kardiologicznej oraz u chorych z innych Oddziałów naszego Szpitala, w tym u pacjentów kwalifikowanych do przeszczepienia wątroby oraz u potencjalnych żywych dawców nerek. Pracownia dysponuje również zestawem firmy Geratherm służącym do badania ergospirometrycznego.

Próby wysiłkowe odbywają się pod nadzorem wyszkolonego personelu medycznego: lekarzy – specjalistów z wieloletnim doświadczeniem oraz pielęgniarki, co pozwala zapewnić pacjentom odpowiednią jakość badania, komfort i bezpieczeństwo. Pracownia jest klimatyzowana.

W Pracowni jest wykonywanych rocznie około 800 badań.

Pracownia Prób Wysiłkowych mieści się na II piętrze (winda), w pokoju nr 109,
tel. 22 502 14 80, e-mail: wysilek.kardio.skdj@uckwum.pl
Kierownik Pracowni Prób Wysiłkowych dr n. med. Krzysztof Jankowski

Witamy na stronie Pracowni Elektrofizjologii Klinicznej SKDJ.

SKŁAD OSOBOWY:

Kierownik Pracowni Elektrofizjologii:

Dr hab. n. med. Jakub Baran

Dr n. med. Piotr Gardziejczyk

Dr n. med. Paweł Szymkiewicz

Dr Martyna Skrzyńska-Kowalczyk

Dr n. med. Marta Skowrońska

Dr Ewa Wlazłowska-Struzik

Dr Kamila Adach

Dr Rafał Supryn

Piel. Arkadiusz Kosmala

Piel. Ewa Krzyżanowska

Tech. Miron Kuśmirek

W Pracowni Elektrofizjologii wykonujemy pełen zakres zabiegów w zakresie leczenia zaburzeń rytmu serca i przewodzenia – ablacje podłoża zaburzeń rytmu serca oraz implantacje stymulatorów i kardiowerterów-defibrylatorów z opcją resynchronizacji.

Do zabiegów ablacji wykorzystujemy najnowsze systemy do mapowania elektroanatomicznego 3D, systemy do elektroporacji, ablacji prądem o częstotliwości radiowej. W przypadku złożonych zabiegów ablacji (migotanie przedsionków, częstoskurcze przedsionkowe, komorowe zaburzenia rytmu serca) jako jedna z nielicznych Pracowni w kraju, rutynowo wykorzystujemy wsparcie echokardiografią wewnątrzsercową, która umożliwia zwiększenie bezpieczeństwa i skuteczności zabiegu.

Kwalifikacje do zabiegów – pomocne dokumenty:

Dostarczenie kserokopii dokumentacji medycznej (skierowanie do Szpitala, konsultacja kardiologiczna, zapis EKG, Holter-EKG do Statystki Medycznej Kliniki Kardiologii, pawilon nr 3 (parter, na prawo od szatni), Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus, ul. Lindleya 4, Warszawa.

Wysłanie skanów dokumentacji medycznej (pdf.; jpg.; bmp.) zawierającej skierowanie do Szpitala, konsultacja kardiologiczną, zapis EKG, Holter-EKG) możliwe jest na adres mailowy: elektro.kardio.skdj@uckwum.pl

Ostateczną kwalifikacje do zabiegów ablacji wykonuje lekarz wykonujący zabieg ablacji/wszczepienia stymulatora serca. W niektórych przypadkach konieczna jest dodatkowa wizyta kwalifikacyjna w Poradni Zaburzeń Rytmu Serca, wówczas oprócz dokumentacji medycznej konieczne jest dostarczenie skierowania do Poradni.

Telefon kontaktowy:

Statystka Medyczna

22 502 1271

WYKONYWANE ZABIEGI:

Stymulacja serca:

– stymulacja fizjologiczna serca – stymulacja pęczka Hisa oraz obszaru lewego odnogi pęczka Hisa,

– wszczepienie stymulatorów serca,

– wszczepienie bezelektrodowych stymulatorów serca,

– implantacje kardiowerterów-defibrylatorów,

– implantacje stymulatorów i kardiowerterów z funkcją resynchronizacji pracy serca,

– wszczepienie rejestratorów pętlowych.

Ablacja – leczenie zaburzeń rytmu serca:

– inwazyjne badanie elektrofizjologiczne,

– ablacja RF (prądem o częstotliwości radiowej) nadkomorowych i komorowych zaburzeń rytmu serca metodą klasyczną oraz z wykorzystaniem systemu elektroanatomicznego 3D,

– ablacja RF migotania przedsionków z wykorzystaniem systemu elektroanatomicznego 3D

– ablacja migotania przedsionków w znieczuleniu ogólnym metodą elektroporacji.

– ablacja złożonych komorowych zaburzeń rytmu serca – częstoskurcze komorowe i pojedyncze pobudzenia komorowe z układu podzastawkowego

– ablacja dróg dodatkowych

– kardioneuroablacja

– krioablacja puntkowa

Do złożonych zabiegów ablacji rutynowo wykorzystujemy wsparcie obrazowania anatomii serca w czasie rzeczywistym z wykorzystaniem   echokardiografii wewnątrzsercowej.

Chorych po zabiegach zapraszamy do dalszej opieki w poradni zaburzeń rytmu serca i poradni kontroli urządzeń.

Telefon do Poradni Zaburzeń Rytmu Serca i Poradni Kontroli Urządzeń

22 460 8000

O NAS:

Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej powstała w 2021 r. w obrębie prężnie działającej Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo-Zatorowej.

Dysponujemy nowoczesnym sprzętem: angiografem Philips Azurion, systemem mapowania elektoranatomicznego 3D CARTO, echokardiografią wewnątrzsercową GE. W naszej pracowni wykonujemy również ablację migotania przedsionków metodą metodą elektroporacji w znieczuleniu ogólnym od samego początku dostępności tej metody w Polsce.  Jako jedna z nielicznych Pracowni Elektrofizjologii w kraju  podczas złożonych zabiegów ablacji rutynowo wykorzystujemy echokardiografię wewnątrzsercową, która wpływa na bezpieczeństwo oraz dokładność wykonywanych zabiegów. Wykonujemy zabiegi ablacji również w szczególnych grupach chorych: po przeszczepianiach narządów litych, pacjentów dializowanych czy z chorobą nowotworową. Zabiegi ablacji wykonujemy również w znieczuleniu ogólnym.

Zespół posiada certyfikaty Ekspertów Elektrofizjologii lub Ekspertów Elektroterapii przyznawanymi przez Sekcję Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Europejską Asocjację Zaburzeń Rytmu Serca (European Heart Rhythm Association). Dzięki zdobytemu doświadczeniu Zespół Pracowni jest organizatorem  licznych szkoleń i warsztatów w zakresie leczenia zaburzeń rytmu serca oraz zastosowania echokardiografii wewnątrzsercowej w zabiegach ablacji.

Zapraszamy do kontaktu,

Jakub Baran z Zespołem

Pracownia powstała w 2012 roku po generalnym remoncie budynku Kliniki, w 2024 przeszła modernizację i obecnie jest wyposażana w:

    • cyfrowy system angiograficzny – od 2024 Philips Healthcare Azurion 7 M20 Clarity IQ z systemem SyncVision i IntraSight); poprzednio 2012-2024:Philips Healthcare Allura Xper Series FD20C do 2024;
    • cyfrowy system do obrazowania wewnątrzwieńcowego IVUS Volcano Philips, i Avvigo+ Boston Scientific oraz system do optycznej koherentnej tomografii (OCT, Optis Integrated Next, Abott))
    • systemy do oceny czynnościowej zwężeń w tętnicach wieńcowych i płucnych – FFR/iFR Volcano Philips, Acist RXi Bracco Iamging, Quantien Abott, VivoCardio Insight LifeTech) do zabiegów kardiologicznych oraz angiologicznych;
    • systemy do rotablacji: Rotablator (RotaPro) – Rotational Angioplasty System, Boston Scientific oraz do aterektomii orbitalnej – CSI, Cardiovascular System Inc.;
    • systemy do litotrypsji wewnątrzwieńcowej: ShockWave Medical Inc, J&J oraz Lithix (Hertz Contact IVL) MedEnvoy Global B.V.);
    • system do lokalnej trombolizy wspomaganej ultradźwiękami (CDT) – EKOS, Boston Scientific;
    • system trombektomii aspiracyjnej – Penumbra Indigo – Flash 2.0 16 F, Lightning 12F oraz  “large-bore” 20-24 F – FlowTriever, Inari;
    • system do cewnikowania wysiłkowego – Ergometr Angio Imaging, Lode B.V.;
    • systemy do wspomagania lewej komory: – IBAP – CS 300, Maquet oraz pompa Impella, AbioMed;
    • nowoczesny ultrasonograf/echokardiograf – CV 5500, Philips HealthCare;

Pracownia  posiada akredytacje klasy B Polskiego Towarzystwa  Kardiologicznego.

Dzięki wykwalifikowanemu personelowi jesteśmy liderami na skale europejską w leczeniu przezskórnym ostrej zatorowości płucnej (pracownia wyposażona jest w  system do lokalnej trombolizy wspomaganej ultradźwiękami, EKOS, Boston Scientific oraz trombektomii aspiracyjnej – Penumbra Indigo oraz „large-bore” FlowTriever, Inari), przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH/CTED) oraz diagnostyce i leczeniu innych typów nadciśnienia płucnego.

Pracownia wykonuje szeroką gamę zabiegów diagnostycznych i leczniczych w obrębie łożyska płucnego, krążenia wieńcowego oraz wad strukturalnych serca. W pracowni wykonywane są zabiegi zarówno w trybie ostrodyżurowym (w ramach 24 godzinnego ostrego dyżuru hemodynamicznego) oraz kompleksowe zabiegi w trybie planowym. Specjalizujemy się w nowoczesnych dostępach naczyniowych u chorych poddawanych koronarografii (dystalny dostęp od tętnicy promieniowej oraz łokciowej) co skutkuje znikomą liczbą powikłań oraz krótkim pobytem w oddziale szpitalnym. U pacjentów z silnie uwapnionymi zwężeniami w tętnicach wieńcowych, u których klasyczna przezskórna angioplastyka jest nieskuteczna wykonujemy z powodzeniem rot ablację klasyczną (zabieg wykonywany z zastosowaniem wysokoobrotowego wiertła diamentowego modyfikującego blaszkę miażdżycową, – system Rotablator – Rotational Angioplasty System, Boston Scientific), rot ablację orbitalną oraz techniki modyfikujące zwapnienia w tętnicach wieńcowych – IVL ShockWave oraz cewnik do litotrypsji (LIthix) – rocznie > 80 zabiegów co plasuje nasz ośrodek w gronie liderów tej metody w Polsce.   Dzięki współpracy z Kliniką Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych  oraz Kliniką Chirurgii Ogólnej i Transpalantacyjnej skutecznie i bezpiecznie   leczymy   inwazyjnie chorych  z zaawansowanymi postaciami niewydolności  nerek oraz wątroby.   

Wspólnie z pracownią echokardiografii naszej Kliniki, przy wsparciu Kliniki Anestezjologii WUM wykonujemy przezskórne zamknięcia przetrwałego otworu owalnego (PFO), ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) oraz przegrodzie międzykomorowej (VSD).

U pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową implantujemy oraz usuwamy filtry stało-czasowo do żyły głównej dolnej.

Ponadto pracownia prowadzi liczne badania (w ostrej zatorowości płucnej, przewlekłych i ostrych i przewlekłych zespołach wieńcowych, w nadciśnieniu płucnym)  oraz rejestry naukowe (m.in. EORP STEMI, NSTEMI pod egidą Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, rejestr przezskórnego leczenia ostrej zatorowości płucnej – EuroPE-CDT, rejestr STRIKE-PE) we współpracy z renomowanymi ośrodkami krajowymi oraz zagranicznymi.

Zabiegi związane z diagnostyką, leczeniem Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej i nadciśnienia płucnego:

    • diagnostyka ostrej zatorowości płucnej (angiografia tętnic płucnych);
    • przezskórna embolektomia tętnic płucnych z wykorzystaniem nowoczesnego systemu do trombektomii aspiracyjnej PENUMBRA Indigo, FlowTriver, Inari oraz cewniki do lokalnej trombolizy wspomaganej ultradźwiękami (EKOS, Boston Scientific);
    • diagnostykę nadciśnienie płucnego (cewnikowanie jam prawego serca);
    • angioplastyki balonowe tętnic płucnych u chorych z nieoperacyjnym zakrzepowo zatorowym nadciśnieniem płucnym (CTEPH, CTED);
    • zabiegi implantacji filtrów czasowych i stałych do żyły głównej dolnej.

Zabiegi związane z diagnostyką i leczeniem stabilnej choroby wieńcowej oraz ostrych zespołów wieńcowych:

    • diagnostyka inwazyjna choroby wieńcowej oraz ostrych zespołów wieńcowych (koronarografia);
    • zabiegi przezskórnej angioplastyki wieńcowej (PTCA) w świeżym zawale serca oraz stabilnej chorobie wieńcowej;
    • zabiegi rotablacji wieńcowej oraz zabiegi modyfikujące w uwapnionych blaszkach miażdżycowych;
    • diagnostykę zmian granicznych stwierdzonych w trakcie koronarografii (zwężenia 40-70%), przy pomocy oceny czynnościowej zwężeń (FFR) oraz oceny morfologicznej (IVUS/OCT);
    • zarówno zabiegi diagnostyczne, jaki i terapeutyczne wykonywane są w większości z dostępu od tętnicy promieniowej, rzadziej od tętnicy ramiennej i w niewielkim odsetku od pachwiny (tętnicy udowej, < 3%).

Zabiegi w wadach strukturalnych serca:

 

    • przezskórne zamknięcia ubytków przegrody międzyprzedsionkowej (ASD);
    • przezskórne zamknięcie ubytków w przegrodzie międzykomorowej (VSD);
    • przezskórne zamknięcie drożnego otworu owalnego (PFO).

Zabiegi przezskórnej angioplastyki tętnic obwodowych (PTA).

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM posiada stałą współpracę z Kliniką Kardiochirurgii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Kliniką Kardiochirurgii Szpitala Medicover w Warszawie.

Posiadamy stałą współpracę z Poradnią Kardiologiczną Kliniki, w którym odbywa się kwalifikacja pacjentów do planowych zabiegów kardiologicznych i angiologicznych. Rejestracja Poradni: tel. +48 22 502 16 87.

Kierownik Pracowni Hemodynamiki: dr hab. n. med. Marek Roik – adiunkt, specjalista chorób wewnętrznych, kardiolog tel. 22 502 11 12; marek.roik@uckwum.pl;


Pracownia Hemodynamiki tel. 22 502 18 78, e-mail: hemo.kardio.skdj@uckwum.pl

Wybrane publikacje Zespołu Hemodynamiki:

PRACOWNIA ELEKTROKARDIOLOGII NIEINWAZYJNEJ

Kierownik Pracowni: dr hab. n. med. Piotr Bienias, kardiolog z Certyfikatem Asocjacji Elektrokardiologii Nieinwazyjnej i Telemedycyny Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego z zakresu Długoczasowego Monitorowania EKG na poziomie eksperckim

Lekarze stale współpracujący z Pracownią: dr n. med. Monika Lisicka, dr n. med. Magdalena Gałecka‑Nowak, dr n. med. Magdalena Koczaj-Bremer, dr Aisha Ou‑Pokrzewińska, dr Ewa Krawczyńska-Strzelczyk

Zespół elektroradiologów Pracowni: st. technik Edyta Giermaziak, mgr Anna Pruszyńska, mgr Angelika Krajewska

Wyniki uzyskiwane w Pracowni wykorzystywane są do rutynowej oceny klinicznej pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu Klinicznym Dzieciątka Jezus, pacjentów poradni przyszpitalnych oraz do opracowań naukowych.

Pracownia wyposażona jest w nowoczesny sprzęt diagnostyczny, a w okresie bieżącym nastąpi kolejna jego modernizacja i zwiększenie stanu. W pracowni znajduje się na stałe defibrylator.

Pracownia Elektrokardiologii Nieinwazyjnej znajduje się na 2 piętrze Kliniki a pomieszczenia są klimatyzowane.

 

1/ Pracownia Holterowska

tel. 22 502 16 62, e-mail: holter.kardio.skdj@uckwum.pl

Pracownia dysponuje rejestratorami firm Reynolds i Spacelabs, a wyniki rejestrowane są na serwerze w centralnej bazie Sentinel. Analizę zapisów elektrokardiograficznych przeprowadza się przy użyciu systemu Pathfinder SL

W pracowni wykonywane są:

– 24-h standardowe i 12-kanałowe elektrokardiograficzne badania holterowskie

– 24-h elektrokardiograficzne badania holterowskie z oceną odstępu QT/QTc

– przedłużone (od 48 h do 7/14 dni) elektrokardiograficzne badania holterowskie, które zastępują wcześniej  używane rejestratory zdarzeń (event-Holtery)

– 24-h monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM ambulatory blood pressure monitoring, Holter‑RR)

 

2/ Pracownia Testów Wysiłkowych

tel. 22 502 14 80, e-mail: wysilek.kardio.skdj@uckwum.pl

W pracowni wykonywane są:

– badania wysiłkowe na bieżni ruchomej z wykorzystaniem nowoczesnego systemu firmy Mortara, (możliwe są również badania na cykloergometrze rowerowym)

– badania spiroergometryczne z modułem do ergospirometrii Ergostik

 

3/ Pracownia Elektrokardiografii i Nieinwazyjnej Stymulacji Serca

tel. 22 502 11 45, e-mail: ekg.kardio.skdj@uckwum.pl

W pracowni wykonywane są:

–        standardowe badania elektrokardiograficzne – pracownia dysponuje licznymi aparatami elektrokardiograficznymi różnych firm (m.in. Philips, Spacelabs i Reynolds)

–        stymulacje przezprzełykowe serca – pracowania dysponuje urządzeniem diagnostyczno-terapeutycznym MDD-501 firmy ITAM (aktualnie metoda rzadko wykorzystywana)

 

WYBRANE PUBLIKACJE ZESPOŁU PRACOWNI ELEKTROKARDIOLOGII NIEINWAZYJNEJ:

 

Bienias P, Dzikowska-Diduch O, Cader T i wsp. Assessment of incidence and prognostic significance of fragmented QRS complexes in patients with acute pulmonary embolism. Kardiol Pol. 2025 Dec 15. doi: 10.33963/v.phj.110200.

Lisicka M, Skowrońska M, Karolak B I wsp. Heart Rate Variability Impairment Is Associated with Right Ventricular Overload and Early Mortality Risk in Patients with Acute Pulmonary Embolism. J Clin Med. 2023;12(3):753. doi: 10.3390/jcm12030753.

Tomicka E, Lisicka M, Staneta S I wsp. Assessment of the incidence of fragmented QRS in electrocardiography in patients with systemic sclerosis and systemic lupus erythematosus. J Electrocardiol. 2023;77:85-89. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2022.10.007.

Bienias P, Zdończyk O, Kierdaszuk B I wsp. Comprehensive non-invasive assessment of electrocardiographic abnormalities and cardiac arrhythmias in patients with genetically confirmed mitochondrial diseases. J Electrocardiol. 2021;65:136-142. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2021.01.021.

Bienias P, Ciurzyński M, Kisiel B i wsp. Comparison of non-invasive assessment of arrhythmias, conduction disturbances and cardiac autonomic tone in systemic sclerosis and systemic lupus erythematosus. Rheumatol Int. 2019;39:301-310.

Bienias P, Ciurzyński M, Chrzanowska A i wsp. Attenuated post-exercise heart rate recovery in patients with systemic lupus erythematosus: the role of disease severity and beta-blocker treatment. Lupus. 2018;27:217-224.

Bienias P, Łusakowska A, Ciurzyński M i wsp. Supraventricular and Ventricular Arrhythmias Are Related to the Type of Myotonic Dystrophy but Not to Disease Duration or Neurological Status. Pacing Clin Electrophysiol. 2016;39:959-68.

  • Pawilon 3 Piętro 1
  • ul. Lindleya 4, 02-005 Warszawa
  • Sekretariat
  • 22 502 11 44
  • sekretariat.kardio.skdj@uckwum.pl
  • Dyżur hemodynamiczny: ostre zespoły wieńcowe,
    leczenie interwencyjne zatorowości płucnej
  • 507 121 367
  • Pok. lekarski OIOK:
  • 22 502 17 72
    507 121 347
  • oiok.kardio.skdj@uckwum
  • Pok. lekarski I piętro:
  • 22 502 17 72
    507 121 347
  • interna.kardio.skdj@uckwum.pl
  • Badania elektrofizjologiczne i ablacje zaburzeń rytmu serca
  • elektro.kardio.skdj@uckwum.pl

Oddziały:

  • Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej
  • Oddział Chorób Wewnętrznych KCWiK
  • Oddział Kardiologiczny
  • Oddział Geriatrii

Pracownie:

  • Pracownia Hemodynamiki
  • Pracownia Echokardiografii
  • Pracownia Holterowska
  • Pracownia Prób Wysiłkowch
  • Pracownia Elektrofizjologii
Przewijanie do góry