KLINIKA DIABETOLOGII DZIECIĘCEJ I PEDIATRII

Dziecięcy Szpital Kliniczny

Zgodnie z zarządzeniem Rektora Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Nr 66/2024 z dniem 18 kwietnia 2024 roku została utworzona Klinika Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii poprzez podział Kliniki Pediatrii I Wydziału Lekarskiego. Kierownikiem Kliniki Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii jest profesor dr hab. n. med. Agnieszka Szypowska. 

Bazą kliniczną Kliniki Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii jest: 

  • Oddział Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii  
  • Poradnia Diabetologiczna dla Dzieci 

Klinika jest największym ośrodkiem diabetologii dziecięcej w województwie mazowieckim. Dzieci i młodzież z cukrzycą leczeni są z zastosowaniem nowoczesnych technologii – pomp insulinowych, systemów do ciągłego pomiaru stężenia glukozy (CGM), aplikacji do odczytu danych: z glukometrów, aplikacji do odczytu pomp insulinowych, CGM oraz aplikacji do edukacji z zakresu żywienia. Diagnostyka i leczenie pacjentów prowadzone są zgodnie z obowiązującymi standardami.  

Prowadzimy zajęcia z pediatrii  dla studentów 6. roku Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.  

Klinika posiada akredytację do prowadzenia specjalizacji z pediatrii, endokrynologii i diabetologii dziecięcej oraz szkoleń specjalizacyjnych z zakresu diabetologii dziecięcej. Organizujemy kursy dla lekarzy do specjalizacji z diabetologii oraz prowadzimy wykłady na kursach specjalizacyjnych z zakresu diabetologii oraz endokrynologii i diabetologii dziecięcej. Współpracujemy z Fundacją dla Dzieci i Dorosłych z Cukrzycą, lekarze, pielęgniarki i studenci wyjeżdżają na kolonie i obozy dla dzieci z cukrzycą, prowadzimy wykłady i szkolenia dla osób z cukrzycą oraz edukatorów z zakresu diabetologii. Od ponad 10 lat organizujemy co roku konferencję przeznaczoną dla zespołów terapeutycznych, która dotyczy praktycznych aspektów leczenia cukrzycy typu 1. 

Prowadzimy szereg badań naukowych z zakresu diabetologii, w tym badania niesponsorowane międzynarodowe, wieloośrodkowe, podwójnie zaślepione, randomizowane, kontrolowane placebo.  

Zakres działalności Oddziału Klinicznego Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii

Diagnostyka oraz leczenie dzieci i młodzieży do 18 r.ż. z następującymi schorzeniami:

  • cukrzycą typu 1,
  • cukrzycą typu 2,
  • zaburzeniami gospodarki węglowodanowej pod postacią insulinooporności,
  • stanem przedcukrzycowym,
  • endokrynopatiamii,
  • cukrzycą związaną z mukowiscydozą,
  • zespołem metabolicznym,
  • nadwagą i otyłością,
  • hipercholesterolemią rodzinną,
  • chorobami współistniejącymi z cukrzycą,
  • genetycznymi zaburzeniami homeostazy glukozy i insuliny (w tym uwarunkowane genetycznie: rzadkie typy cukrzycy, hiperinsulinizm i inne formy hipoglikemii, zespoły insulinooporności) w ramach Europejskiej Sieci Referencyjnej ds. Rzadkich Zaburzeń Endokrynologicznych (Endo-ERN).
  • schorzeniami ogólnopediatrycznymi.

Zapewniamy kompleksową opiekę w oddziale oraz poradni diabetologicznej, która jest realizowana przez zespół diabetologiczny. W skład zespołu diabetologicznego wchodzi lekarz, pielęgniarka edukacyjna, dietetyk, psycholog. Stosowane są nowoczesne metody insulinoterapii przy pomocy pomp insulinowych, urządzeń do ciągłego monitorowania glikemii, aplikacji komputerowych. Naszym pacjentom zapewniamy kompleksową opiekę psychologiczną i dietetyczną. Kontynuujemy opiekę nad dziećmi w poradni diabetologicznej oraz w ramach, obozów i spotkań organizowanych przez Fundację dla Dzieci i Dorosłyvh z Cukrzycą (Fundacja cukrzyca & spółka). Zarówno Kierownik Kliniki – prof. dr hab. n. med. Agnieszka Szypowska oraz Zastępca Kierownika Kliniki – dr n. med. Lidia Groele są członkami Rady Fundacji.

 

Przy Klinice Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii działa również Studenckie Koło Naukowe, którym opiekują się dr n. med. Emilia Kowalczyk-Korcz oraz lek. med. Jędrzej Nowaczyk.  

Serdecznie zapraszamy! 

Nasze sukcesy w roku akademickim 2024/2025: 

Stosujemy nowoczesne metody leczenia cukrzycy z zastosowaniem pomp insulinowych, systemów do ciągłego monitorowania stężenia glukozy, systemu do monitorowania stężenia glukozy za pomocą skanowania, odczyty i analiz systemów za pomocą aplikacji komputerowych. Prowadzimy  interaktywną edukację pacjentów i ich rodzin .

Diagnostyka cukrzycy i zaburzeń gospodarki węglowodanowej jest prowadzona zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.

Bierzemy udział w badaniach krajowych i międzynarodowych, jedno i wieloośrodkowych niesponsorowanych i sponsorowanych, w tym w badaniach z randomizacją kontrolowanych placebo. Szereg projektów dotyczy prewencji pierwotnej lub wtórnej cukrzycy typu 1. Wszystkie badania zakończone są publikacjami w czasopismach z listy Filadelfijskiej. Młodzi asystenci i rezydenci z naszej kliniki byli wielokrotnie zapraszani na Science School International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, ISPAD. W 2021 roku rezydentka, lek. Emila Kowalczyk-Korcz zdobyła w trakcie ISPAD Science School nagrodę Juvenile Diabetes Research Foundation, JDRF za przedstawienie projektu badania cross-over z randomizacją dotyczącego zwiększenia dawki insuliny na posiłek o wysokim indeksie glikemicznym (Nutrients. 2024 Jan 16;16(2):263. doi: 10.3390/nu16020263).

Europejska Sieć Referencyjna ds. Rzadkich Zaburzeń Endokrynologicznych (Endo-ERN)

Nasz ośrodek od 2017 roku jest włączony do Europejskiej Sieci Referencyjnej ds. Rzadkich Zaburzeń Endokrynologicznych (European Reference Network on Rare Endocrine Conditions, Endo-ERN,  https://endo-ern.eu/pl/) w kategorii zaburzenia genetyczne homeostazy glukozy (MTG3).

Celem naszej sieci jest zapewnienie profesjonalnej opieki dzieciom z rzadką postacią cukrzycy, hiperinsulinizmem i innymi formami hipoglikemii oraz zespołami insulinooporności. Należą do nich pacjenci z wyjątkową przyczyną cukrzycy (np. mutacje receptora insuliny), pacjenci z bardzo niestabilną i/lub trudną do leczenia cukrzycą (np. cukrzyca noworodkowa), pacjenci z nietypowymi chorobami współistniejącymi. (doi: 10.1007/s12020-021-02622-3)

 

BADANIA KLINICZNE W TRAKCIE REALIZACJI:

PRIFEN, Prolonged Remission Induced by FENofibrate

Grant Agencji Badań Medycznych grant nr 2019/ABM/01/00054. Badanie dwuośrodkowe, z randomizacją, podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo. Celem badania jest ocena czy podanie leku fenofibrat poprawi wydzielanie insuliny przez komórki β trzustki u dzieci i młodzieży z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 i wydłuży okres częściowej remisji. Fenofibrat zmienia metabolizm sfingolipidów, zwiększa stężenie sulfatydu i redukuje stan zapalny w wysepkach trzustki u chorych na cukrzycę typu 1. Zwiększenie stężenia sulfatydu i zmniejszenie stanu zapalnego w wysepkach trzustkowych zapobiega cukrzycy u myszy, co sugeruje, że regulacja biosyntezy sulfatydów może stanowić obiecującą drogę terapeutyczną w cukrzycy typu 1. Planowane zakończenie badania listopadzie 2025 (DOI: 10.1136/bmjopen-2023-076882).

SWEET, Adolescent diabeteS: Working to crEate CEnTers of Reference

Nasz ośrodek od 2008 roku bierze udział w projekcie SWEET. W latach 2008-2011 projekt EU zdrowie publiczne  2007104. Od 2011 roku do chwili obecnej program SWEET jest kontynuowany,  SWEET e.V. stała się zarejestrowaną organizacją charytatywną, ściśle powiązaną z organizacjami naukowymi, takimi jak International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, ISPAD oraz Food and Drug Administration, FDA. Projekt SWEET skupia międzynarodowe ośrodki z całego świata. Głównym celem jest utrzymanie i rozszerzenie wysokiej jakości profesjonalnej sieci leczenia i opieki nad dziećmi i młodzieżą z cukrzycą typu 1, w oparciu o uzgodnione standardy opieki, międzynarodowe wytyczne i kontrolę jakości. Celem projektu jest poprawa pediatrycznej opieki diabetologicznej, stworzenie centrów referencyjnych opieki nad dzieckiem z cukrzycą  https://www.sweet-project.org/. Klinika Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii od wielu lat jest centrum referencyjnym SWEET.

EDENT1FI, European action for the Diagnosis of Early Non-clinical Type 1 diabetes For Disease Interception

Badanie przesiewowe w kierunku bezobjawowej, wczesnej fazy cukrzycy typu 1 u dzieci prowadzone w latach 2024-2028. Badanie wieloośrodkowe, międzynarodowe, grant Innovative Health Initiative EU, prowadzone przez WUM. Celem projektu jest badanie przesiewowe 20 000 dzieci w kierunku wczesnej,

bezobjawowej fazy cukrzycy typu 1 oraz objęcie opieką medyczną dzieci z dodatnimi autoprzeciwciałami przeciw komórkom beta trzustki. Wiadomo, że dzięki badaniom przesiewowym w kierunku cukrzycy typu 1 zredukowano częstość i ciężkość kwasicy ketonowej, skrócono czas hospitalizacji dzieci, młodzi pacjenci mieli również większą produkcję endogennej insuliny przy rozpoznaniu cukrzycy co pozwoliło na wydłużenie częściowej remisji, a w przyszłości dało szansę na włączenie do programów prewencji wtórnej cukrzycy. Badanie jest prowadzone we współpracy z Zakładem Badań Przesiewowych Instytutu Matki i Dziecka, Fundacją dla Dzieci i Dorosłych z Cukrzycą oraz poradniami pediatrycznymi.

Zapraszamy do wzięcia udziału w projekcie. Z kilku kropli krwi można się dowiedzieć, czy dziecko jest chore na cukrzycę typu 1.

SINT1A, Suplementation Bifidobacterium INfantis for Mitigation of Type 1 Diabetes Autoimmunity

Badanie prewencji pierwotnej cukrzycy typu 1 (2021-2027), wieloośrodkowe, międzynarodowe (Polska, Niemcy, Belgia, Wielka Brytania, Szwecja), z randomizacją, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo. Celem badania jest ocena czy codzienne podawanie Bifidobacterium longum niemowlętom z podwyższonym ryzykiem genetycznym cukrzycy typu 1 zmniejsza częstość występowania autoprzeciwciał przeciw antygenom wysp trzustkowych. Do badania włączyliśmy 250 niemowląt. Dzieci otrzymują w pierwszym roku życia Bifidobacterium longum i pozostają pod naszą opieką do 3-6. roku życia. (DOI: 10.1136/bmjopen-2021-052449).

FABULINUS, FrexalimAB in preservation of endogenous insULIN secretion compared to placebo in adUlts and adolescents on top of inSulin therapy

Badanie FABULINUS to wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione badanie kliniczne fazy 2b, prowadzone w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa frexalimabu – przeciwciała monoklonalnego, będącego antagonistą CD40L, dla zachowania i ochrony funkcji komórek beta trzustki, u pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 1, stosujących insulinoterapię.

Cukrzyca typu 1, spowodowana jest autoimmunologiczną destrukcją komórek beta trzustki, która dokonuje się m.in. za pomocą autoreaktywnych limfocytów typu B i typu L. Obecne badania kliniczne dowodzą, że u dzieci, nastolatków oraz młodych dorosłych (poniżej 22. roku życia) z cukrzycą typu 1, choroba postępuje bardziej gwałtownie niż wśród dorosłych w wieku powyżej 22 lat. Przyspieszenie i nasilenie tego procesu jest związane z większą aktywnością destrukcyjną limfocytów typu B i typu L, która jest zależna m.in. od cząsteczki CD40L.

Badanie dotyczy ustalenia optymalnej dawki dla młodzieży i młodych dorosłych (12 – 21 lat) oraz oceny bezpieczeństwa i skuteczności terapii w porównaniu z placebo. Składa się z dwóch części – zakończonej już części A, w której osoby dorosłe (w wieku 18-35 lat) przyjmowały odpowiednią dawkę (dawkę 3.) frexalimabu lub placebo przez okres 2 lat, celem oceny skuteczności preparatu w ochronie funkcji komórek beta trzustki oraz części B – obecnie prowadzonej – w której nastolatkowie oraz młodzi dorośli (w wieku 12-21 lat) przyjmują jedną z trzech dawek (dawka 1., 2., 3.) frexalimabu lub placebo przez okres 2 lat. Część B tego badania służy również do oceny najbardziej optymalnej dawki w zachowaniu funkcji komórek beta trzustki u pacjentów ze świeżorozpoznaną cukrzycą typu 1.

Do obecnej części badania (części B) rekrutowane są osoby w wieku 12-21 lat (w naszym ośrodku w wieku 12-17 lat), ze świeżorozpoznaną cukrzycą typu 1, leczone insulinoterapią trwającą mniej niż 90 dni od czasu jej wdrożenia. Więcej informacji dotyczących badania – https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT06111586 lub osobiście w Klinice Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii DSK UCK WUM.

 

UKOŃCZONE BADANIA KLINICZNE I PROJEKTY:

GPPAD, The Global Platform for the Prevention of Autoimmune Diabetes

Platforma GPPAD została założona w 2015 roku. Jej celem jest zapewnienie międzynarodowej infrastruktury, która umożliwi prowadzenie badań w kierunku prewencji pierwotnej cukrzycy typu 1. Wszystkie badania są przeprowadzane w oparciu o program identyfikacji niemowląt z podwyższonym ryzykiem genetycznej predyspozycji do zachorowania na cukrzycę typu 1. Koordynatorem badań prowadzonych w ramach GPPAD jest prof. Anette-Gabriele Ziegler. Projekty są finansowane przez fundację charytatywną Helmsley Charitable Trust (https://www.gppad.org/pl/).

W ramach GPPAD w latach 2018-2023 we współpracy z Zakładem Badań Przesiewowych Instytutu Matki i Dziecka zidentyfikowaliśmy ~1500 noworodków ze zwiększonym ryzykiem genetycznym zachorowania na cukrzycę typu 1. W tym celu objęto badaniami przesiewowymi  ~15 000 noworodków, z tej grupy u ~1% dzieci potwierdzono badaniami genetycznymi 10% ryzyko pojawienia się autoprzeciwciał przeciw komórkom beta trzustki do 6. roku życia. Wszystkie Rodziny zostały poinformowane o wynikach badania oraz objawach cukrzycy. Część Rodziców wyraziła zgodę na udział w badaniach prewencji cukrzycy typu 1. (doi: 10.1111/pedi.12870).

POINT, Primary Oral Insulin Trial

Badanie prewencji pierwotnej cukrzycy typu 1 wieloośrodkowe, międzynarodowe (Polska, Niemcy, Belgia, Wielka Brytania, Szwecja) z randomizacją, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo prowadzone w latach 2018-2024. Celem badania była ocena czy codzienne podawanie insuliny niemowlętom z podwyższonym ryzykiem genetycznym cukrzycy typu 1 zmniejsza częstość występowania autoprzeciwciał przeciwko komórkom beta. W naszym ośrodku włączyliśmy do badania 242 niemowląt, dzieci otrzymywały przez rok leczenie doustną insuliną, następnie były pod naszą obserwacją i opieką do 3-6. roku życia.  Obecnie wyniki badania są w trakcie opracowania statystycznego. (doi: 10.1136/bmjopen-2018-028578)

Wstępna analiza wykazała, że skorygowany względem płci, wieku i kraju współczynnik ryzyka rozwoju autoprzeciwciał przeciw antygenom wysp trzustkowych, gdy dzieci uzyskały dodatni wynik testu na obecność przeciwciał SARS-CoV-2, wynosił 3,5 (95% CI, 1,6-7,7; P = .002). (JAMA. 2023 Sep 26;330(12):1151-1160. doi: 10.1001/jama.2023.16348.)

BMI we wczesnym dzieciństwie wzrosło podczas pandemii COVID-19. Wyższe skorygowane względem wieku BMI i ryzyko nadwagi w wieku 9. miesięcy były związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju autoprzeciwciał przeciw antygenom wysp trzustkowych do 5,5 roku życia (odpowiednio HR 1,16; 95% CI 1,01, 1,32 i HR 1,68, 95% CI 1,00, 2,82). (Diabetologia. 2024 Apr;67(4):670-678. doi: 10.1007/s00125-023-06079-z).

PROTECT: Teplizumab Preserves Beta-Cell Function in Newly Diagnosed Type 1 Diabetes

PRV-031-001

Badanie fazy 3, międzynarodowe, z randomizacją, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania teplizumabu (PRV-031-001), humanizowanego, przeciwciała monoklonalnego anty-CD3, u dzieci i młodzieży z nowo zdiagnozowaną cukrzycą typu 1. Dwa 12-dniowe kursy teplizumabu u dzieci i młodzieży z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 wykazały korzyści w odniesieniu do pierwszorzędowego punktu końcowego, jakim było zachowanie funkcji komórek β. W 78. tygodniu pacjenci leczeni teplizumabem (217 pacjentów) mieli znacząco wyższe poziomy stymulowanego C-peptydu niż pacjenci otrzymujący placebo (111 pacjentów). Obecnie prowadzone jest obserwacja pacjentów po leczeniu (PRV-031-003). Badanie sponsorowane przez Provention Bio i Sanofi (N Engl J Med. 2023 Dec 7;389(23):2151-2161. doi: 10.1056/NEJMoa2308743).

Posiadamy certyfikat ośrodka referencyjnego pediatrycznej opieki diabetologicznej w międzynarodowym projekcie SWEET ‘Better control in Pediatric and Adolescent diabeteS: Working to crEate CEnTers of Reference’ http://sweet-project.org/.

Prowadzimy pierwsze na świecie badanie prewencji pierwotnej cukrzycy typu 1 u dzieci. Badanie jest projektem GPPAD – Globalnej Platformy ds. Zapobiegania Cukrzycy Autoimmunizacyjnej GPPAD www.gppad.org.  Poza ośrodkiem badawczym w Polsce w badaniu uczestniczą również ośrodki z Niemiec (Monachium, Drezno, Hanower), Szwecji (Malmö), Belgii (Leuven) i Wielkiej Brytanii (Oxford, Cambridge, Newcastle). Badanie prowadzone jest we współpracy z IMiDz Do badania włączane są dzieci miedzy 4 a 7 miesiącem życia, u których na podstawie badań genetycznych potwierdzono zwiększoną predyspozycją genetyczną do cukrzycy typu 1 www.swiatbezjedynki.pl.

Bierzemy udział w projekcie Europejskiej Sieci Referencyjnej (ERN) – skupiającym najlepsze placówki z krajów Unii Europejskiej zajmujące się leczeniem chorób rzadkich i skomplikowanych.

Prowadzimy szkolenia lekarzy, pielęgniarek, nauczycieli z zakresu diabetologii. W celu szerzenia wiedzy o cukrzycy typu 1 wśród studentów i pacjentów co roku organizujemy konferencje z udziałem studenckiego koła naukowego Diabetologii Wieku Rozwojowego. Ponadto od kilku lat organizujemy konferencję przeznaczoną dla zespołów terapeutycznych dotyczącą praktycznych aspekty leczenia cukrzycy typu 1.

Przygotowanie do hospitalizacji

Do hospitalizacji planowej związanej z diagnostyką zaburzeń gospodarki węglowodanowej zaleca się przygotowanie:

1. wymaganych dokumentów: m.in. skierowania, Książeczki Zdrowia Dziecka, 3-dniowego zapisu diety
2. dotychczasowej dokumentacji medycznej dot. zaburzeń gospodarki węglowodanowej oraz dot. innych chorób przewlekłych, opieki specjalistycznej,
3. przywiezienia pierwszej porannej porcji moczu w pojemniku na mocz
4. pacjent do takiej hospitalizacji powinien przyjechać na czczo (tj. 8-14 h po ostatnim posiłku), bez objawów świeżo rozwijającej się infekcji.
5. Należy przygotować się na możliwość kilkudniowej hospitalizacji, celem przeprowadzenia pełnej oceny stanu zdrowia dziecka i źródła niepokojących objawów klinicznych pacjenta.

Do hospitalizacji planowej związanej z cukrzycą typu 1 zaleca się przygotowanie:

1. wymaganych dokumentów: m.in. skierowania, Książeczki Zdrowia Dziecka,
2. wydrukowanych raportów z osobistej pompy insulinowej oraz CGM w dniu poprzedzającym hospitalizację z okresu ostatnich 14 dni przed wizytą oraz przesłaniem odpowiednich danych poprzez konkretną platformę internetową (Medtronic Carelink, Dexcom Clarity etc.), celem sprawnego przebiegu wizyty,
3. listy pytań oraz zapotrzebowania na wyroby medyczne i/lub leki, inne niezbędne zaświadczenia i dokumenty do uzupełnienia przez personel medyczny, również celem sprawnego przebiegu wizyty,
4. dotychczasowej dokumentacji medycznej dot. innych chorób przewlekłych,
5. przywiezienia pierwszej porannej porcji moczu w pojemniku na mocz,
6. pacjent do takiej hospitalizacji powinien przyjechać na czczo (tj. 8-14 h po ostatnim posiłku), bez objawów świeżo rozwijającej się infekcji.
7. Oddział zastrzega sobie możliwość przedłużenia hospitalizacji celem poprawy wyrównania metabolicznego pacjenta oraz uzupełnienia edukacji diabetologicznej pacjenta.

Zapisy na hospitalizację odbywają się telefonicznie (22 317 94 26) po uprzednim przesłaniu (mail/faks) kserokopii skierowania lub osobiście w Sekretariacie Kliniki Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii.

Kierownik Klinikiprof. dr hab. n. med. Agnieszka Szypowskap. 033 2A
Z-ca Kierownika Klinikidr n. med. Lidia Groelep. 032 2A
Pielęgniarka OddziałowaIzabela Kamińskap. 012 2B
Sekretariat Anna Zychtel.  317 94 26
Punkt pielęgniarskitel. 317 94 25

PLAN DNIA

7.15POBUDKA
7.30 – 8.00POMIARY PARAMETRÓW ŻYCIOWYCH
8.00 – 8.30POMIARY GLIKEMII, PODANIE INSULINY
8.30 – 9.00ŚNIADANIE, ROZDANIE LEKÓW DOUSTNYCH
9.00 – 10.30SZKOLENIA, REALIZACJA PROGRAMÓW EDUKACYJNYCH
10.30 – 11.00POMIARY GLIKEMII, PODANIE INSULINY
11.00 – 11.30II ŚNIADANIE
11.30 – 13.30SZKOLENIA, REALIZACJA PROGRAMÓW EDUKACYJNYCH
13.30 – 14.00POMIARY GLIKEMII, PODANIE INSULINY
14:00-14:30OBIAD
16.30 – 17.00POMIARY GLIKEMII, PODANIE INSULINY
17.00 – 17.30KOLACJA
19.00 – 19.30POMIARY PARAMETRÓW ŻYCIOWYCH
19.30 – 20.00POMIARY GLIKEMII, PODANIE INSULINY
20.00 – 20.30II KOLACJA
20.30 – 21.30TOALETA WIECZORNA
22.00CISZA NOCNA

 

POSTANOWIENIA OGÓLNE

  1. Zapis Pacjenta do Oddziału odbywa się poprzez kontakt z Sekretariatem Oddziału pod numerem telefonu 22 317 94 26.
  2. Pacjent powinien posiadać skierowanie do Oddziału Klinicznego Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii.
  3. Pacjent przyjęty do Oddziału powinien posiadać ze sobą Książeczkę Zdrowia Dziecka. Pacjent przyjęty do reedukacji powinien posiadać wygenerowany raport CGM, raport z pompy insulinowej, oraz osprzęt
    do osobistej pompy insulinowej.
  4. Sprzęt szpitalny należy używać zgodnie z przeznaczeniem. Wszelkie usterki i awarie należy niezwłocznie zgłaszać personelowi Oddziału.
  5. Prosimy, aby każdorazowo informować personel medyczny o oddaleniu się Pacjenta z Oddziału Klinicznego Diabetologii Dziecięcej I Pediatrii UCK WUM.

DODATKOWA OPIEKA PIELĘGNACYJNA SPRAWOWANA PRZEZ RODZINĘ I BLISKICH

Szpital zapewnia możliwość uczestnictwa w procesie opieki osobom bliskim lub Przedstawicielom Ustawowym Pacjenta.
W związku z powyższym w Szpitalu obowiązują ogólne Zasady sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej nad Pacjentem.
Mając na uwadze specyfikę Oddziału poniżej wskazujemy konkretne czynności pielęgnacyjne, które są rekomendowane oraz zakazane w trakcie opieki nad Pacjentem w Oddziale  Klinicznym Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii.

Czynności rekomendowane: pomiar glikemii przy pomocy glukometru, podanie insuliny (po wcześniejszym ustaleniu dawki przez lekarza/pielęgniarkę) penem lub osobistą pompą insulinową. Założenie/wymiana podskórnego wkłucia do pompy insulinowej wraz z zestawem,  zbiornikiem,  insuliną, założenie/wymiana sensora CGM.

Czynności zakazane: ingerencja przy wkłuciu dożylnym, podawanie leków własnych Pacjentowi bez poinformowania lekarza/pielęgniarki, przechowywanie leków na sali, podawanie insuliny bez wiedzy personelu, spanie opiekuna z dzieckiem w jednym łóżku.

Osoby nocujące w oddziale w trakcie  sprawowania  dodatkowej opieki pielęgnacyjnej nad Pacjentem mają udostępniane łóżka, które  muszą być złożone w godz. 7.30 –  21.00 a pościel schowana do koszyka.

POSIŁKI

W salach chorych zabrania się korzystania z czajnika, kuchenek i innych urządzeń grzewczych. Do dyspozycji osób towarzyszących wyznaczono POKÓJ SOCJALNY – pomieszczenie nr 022, które jest wyposażone w kuchenkę mikrofalową, czajnik i lodówkę. Szczegółową informację dotyczącą przechowywania żywności można znaleźć w Instrukcji przechowywania żywności w lodówkach dla Pacjentów/opiekunów Pacjentów, dostępną na lodówkach w pokojach socjalnych. Pacjenci spożywają posiłki w świetlicy,
a opiekunowie w pokoju socjalnym.

PRZEDMIOTY OSOBISTE PACJENTÓW

W salach chorych nie można przechowywać walizek, dużych toreb, wózków dziecięcych i innych przedmiotów, które utrudniają zachowanie porządku oraz utrudniają sprzątanie – do przechowywania rzeczy przeznaczone jest pomieszczenie nr 002. Kurtki i odzież wierzchnią zostawia się w całodobowej, bezpłatnej szatni w głównym holu Szpitala, znajdującym się na parterze. Szpital nie ponosi odpowiedzialności za rzeczy pozostawione bez opieki.

MONITORING WIZYJNY

Na terenie szpitala stosowany jest monitoring w celu ograniczenia zachowań zagrażających zdrowiu oraz bezpieczeństwu Pacjentów oraz Personelu, jak i w celu ograniczenia dostępu do oddziału osobom nieuprawnionym. Miejsca ogólnodostępne w szpitalu przeznaczone do użytku wspólnego w tym wejścia do budynku, wejścia do oddziałów, hole, korytarze, ciągi komunikacyjne, windy, pomieszczenia poczekalni dla Pacjentów i punkty informacyjne są stale monitorowane, a zapis z kamer jest rejestrowany i archiwizowany.

DZIAŁALNOŚĆ DYDAKTYCZNO-SZKOLENIOWA

Szpital prowadzi działalność dydaktyczno-szkoleniową w zakresie kształcenia przed i podyplomowego oraz doskonalenia zawodowego w zawodach medycznych oraz w innych zawodach związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. Osoby kształcące się, w tym studenci nauk medycznych są bezwzględnie zobowiązane do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji i danych dotyczących Pacjenta, które uzyskają w trakcie kształcenia w UCK WUM. W związku z powyższym w zakresie niezbędnym do celów dydaktycznych i pod bezpośrednim nadzorem osób posiadających odpowiednie kwalifikacje, osoby te po uprzednim wyrażeniu zgody przez Pacjenta mogą być obecne przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych oraz w niezbędnym i nadzorowanym zakresie mogą uzyskiwać dostęp do dokumentacji medycznej.

Pacjent i jego opiekun powinni zapoznać się z zasadami określonymi w Karcie Obowiązków Pacjenta, Regulaminie Odwiedzin, oraz stosować się do ich treści. Jednocześnie informujemy, że personel szpitala zna i szanuje Prawa Pacjenta, zapewniając opiekę zgodną z obowiązującymi przepisami prawa, Karta Praw Pacjenta dostępna jest na tablicy informacyjnej oraz w sekretariacie Oddziału.

W razie dodatkowych pytań lub wątpliwości prosimy zgłosić się do sekretariatu lub Pielęgniarki Oddziałowej.

Przez wiele lat Oddział Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii był częścią II Katedry Pediatrii Akademii Medycznej w Warszawie kierowanej przez prof. Irenę Krzeską, prof. Lecha Korniszewskiego i prof. Hannę Szajewską, mieścił się w Samodzielnym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Warszawie przy ul. Działdowskiej 1. Oddziałem Diabetologii Dziecięcej kierowała przez 30 lat dr med. Alicja Symonides-Ławecka.

W relacji dr n. med. Alicji Symonides-Ławeckiej w latach 60. XX wieku zachorowania na cukrzycę typu 1 były rzadkością, a choroba ta była mało znana. Dzieci leczono insulinami pochodzenia zwierzęcego, podawanymi za pomocą wielokrotnego użytku szklanych strzykawek. Nie istniały wtedy glukometry, a pacjenci mogli jedynie mierzyć poziom glukozy w moczu. Mimo rygorystycznych diet, wyniki terapeutyczne często pozostawiały wiele do życzenia, a wielu pacjentów trafiało do szpitali w stanie kwasicy ketonowej. Wiedza na temat cukrzycy u dzieci, zarówno w społeczeństwie, jak i wśród lekarzy, była bardzo ograniczona. Brakowało podręczników, które mogłyby służyć lekarzom jako źródło wiedzy na temat leczenia tej choroby.

W tych trudnych czasach dr n. med. Alicja Symonides-Ławecka była ordynatorem oddziału diabetologii, który stał się wiodącą placówką w Polsce. Jest współautorką pierwszego podręcznika diabetologii dziecięcej „Cukrzyca u dzieci i jej leczenie”, który ukazał się w 1977 roku, oraz „Poradnika dla rodziców”, opublikowanego w 1981 roku. Była założycielką i pierwszą przewodniczącą Krajowego Komitetu Kół Przyjaciół Dzieci z Cukrzycą oraz autorką pierwszych instrukcji dla szkół, do których uczęszczały dzieci chore na cukrzycę. Organizowała także kolonie dla dzieci z cukrzycą.

Budynek Dziecięcego Szpitala Klinicznego przy ul. Działdowskiej 1, zdjęcie historyczne.

Tak wspomina tamte czasy pacjentka naszego oddziału: „Mam na imię Marta. Na cukrzycę zachorowałam w wieku 12 lat, więc dziś tamten czas pamiętam już trochę jak przez mgłę. Były strzykawki insulinówki i insulina świńska – moje młodsze rodzeństwo z niecierpliwością wyczekiwało skutków ubocznych jej stosowania czyli ryja zamiast nosa na mojej twarzy. W mojej dwunastoletniej główce układały się obrazy do zasłyszanych haseł podczas szkoleń na temat życia z cukrzycą. „Wysoki cukier niszczy naczynia krwionośne” – tu widziałam kostki cukru rysujące ostrymi kantami moje biedne żyły. A hasło „wilczy głód” przy niedocukrzeniu zaowocowało tym, że do dziś, gdy cukier spada mi podczas snu, wybudza mnie jeden koszmar: gonią mnie wilki w Bieszczadach, a ja biegnę po kolana w śniegu i wygląda na to, że zaraz mnie dorwą. Wtedy się budzę. Gdy zachorowałam, glukometr był świeżym wynalazkiem, trudnym do zdobycia i dosyć drogim. Dziś glukometry to gratisowe gadżety od firm. Zawsze, gdy dostaję kolejny przypominam sobie jak rodzice starali się, by zdobyć mi ten pierwszy.”

W 2016 roku nasz oddział został przeniesiony do nowoczesnego Dziecięcego Szpitala Klinicznego  im. Polikarpa Brudzińskiego przy ul. Żwirki i Wigury 63A w Warszawie.

Szanowni Państwo,

Cukrzyca typu 1 może dotknąć każdego z nas, chorują dzieci i młodzi dorośli. Najczęściej jest to pierwsze zachorowanie w Rodzinie.

Rozpoznanie cukrzycy typu 1 utrudnia pandemia COVID-19. Obecnie przyjmujemy do naszego oddziału zdecydowanie więcej dzieci z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 w ciężkim stanie cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Dziecko z objawami cukrzycy wymaga natychmiastowego skierowania do szpitala. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu choroby uniknie zagrażającej życiu i zdrowiu cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Wspieramy kampanię informacyjną Polskiego Towarzystwa Chorób Autoimmunologicznych dotyczącą objawów cukrzycy typu 1.

prof. dr hab. med. Agnieszka Szypowska
Konsultant Wojewódzki w dziedzinie diabetologii

Ulotka_Objawy_kampania_FRONT
Ulotka_Objawy_kampania_INSIDE

Kierownik Kliniki Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii

prof. dr hab. n. med. Agnieszka Szypowska

specjalista pediatra, endokrynolog, diabetolog, endokrynolog i diabetolog dziecięcy

Pielęgniarka Oddziałowa Oddziału Klinicznego Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii

mgr Izabela Kamińska

Zespół diabetologiczny

dr n. med. Lidia Groele specjalista pediatra, diabetolog, endokrynolog i diabetolog dziecięcy
dr n. med. Katarzyna Dżygało specjalista pediatra, diabetolog, endokrynolog i diabetolog dziecięcy
dr n. med. Anna Taczanowska specjalista pediatra, endokrynolog i diabetolog dziecięcy
lek. Beata Kowalczyk specjalista diabetolog, neonatolog, choroby wewnętrzne
dr n. med. Katarzyna Piechowiak specjalista pediatrii
dr n. med. Agnieszka Kowalska specjalista pediatra, diabetolog
lek. Jędrzej Nowaczyk specjalista endokrynolog i diabetolog dziecięcy
dr n. med. Emilia Kowalczyk-Korcz specjalista pediatra
lek. Magdalena Dymińska specjalista pediatrii

Rezydenci

lek. Aneta Stypułkowska
lek. Małgorzata Sokołowska
lek. Teresa Wolniewicz
lek. Dominika Małachowska
lek. Bartosz Moskal
lek. Kamila Okuń
lek. Karolina Włodarczyk
lek. Joanna Nazarczuk
lek. Agata Prokopiuk

Personel pielęgniarski

lic. Ewa Zalewska Pielęgniarka zabiegowa
mgr Katarzyna Skręta specjalista piel. ped.
mgr Katarzyna Burcon specjalista piel. ped.
mgr Małgorzata Pawelska specjalista piel. ped.
mgr Joanna Biegaj specjalista piel. ped.
lic. Wioletta Jachowicz specjalista piel. ped.
Anna Rakowska specjalista piel. ped.
lic. Aleksandra Śliwińska
lic. Martyna Maj
mgr Wiktoria Kurzempa
mgr Olena Sukhoversha
Renata Tober starsza pielęgniarka
Sabina Trzonkowska starsza pielęgniarka

Edukatorzy diabetologiczni

mgr Wiktoria Czerwińska
Dorota Owczarek

Sekretariat

mgr inż. Anna Zych
Beata Kijanka-Paziewska

Dietetyk kliniczny

mgr Natalia Dziedzic

  • Piętro II Odc. B
  • ul. Żwirki i Wigury 63A, 02-091 Warszawa
  • Sekretariat Oddziału Klinicznego
    Anna Zych
  • 22 317 94 26
  • diabetologia.dsk@uckwum.pl
  • Dyżurka Pielęgniarek
  • 22 317 94 25

Oddziały:

  • Oddział Kliniczny Diabetologii Dziecięcej i Pediatrii
Przewijanie do góry