KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I KARDOLOGII Z CENTRUM DIAGNOSTYKI I LECZENIA ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ

OSTRY DYŻUR HEMODYNAMICZNY  LECZENIE OSTRYCH ZESPOŁOW WIEŃCOWYCH I DYŻUR ZESPOŁU DS. LECZENIA OSTREJ ZATOROWOŚCI PŁUCNEJ: TELEFON CAŁODOBOWY 507 121 367

Rejestracja Poradni tel. 22 502 16 78, 22 502 13 96

Pracownia powstała w 2012 roku po generalnym remoncie budynku Kliniki i została wyposażana w:

• • nowoczesny sprzęt (cyfrowy system angiograficzny – Philips Healthcare Allura Xper Series FD20C;
  • cyfrowy system do obrazowania wewnątrzwieńcowego IVUS Volcano Philips;
  • systemy do oceny czynnościowej zwężeń w tętnicach wieńcowych i płucnych – FFR/iFR Volcano Philips, Acist RXi Bracco Iamging, Quantien Abott ) do zabiegów kardiologicznych oraz angiologicznych;
  • system Rotablator – Rotational Angioplasty System, Boston Scientific;
  • system do trombektomii reolitycznej AngioJet, Boston Scientific;
  • system trombektomii aspiracyjnej – Penumbra Indigo).

Pracownia  posiada akredytacje klasy B Polskiego Towarzystwa  Kardiologicznego.

Dzięki wykwalifikowanemu personelowi jesteśmy liderami na skale europejską w leczeniu przezskórnym ostrej zatorowości płucnej (pracownia wyposażona jest w  system do trombektomii reolitycznej AngioJet, Boston Scientific oraz trombektomii aspiracyjnej – Penumbra Indigo) oraz przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH).

Pracownia wykonuje szeroką gamę zabiegów diagnostycznych i leczniczych w obrębie łożyska płucnego, krążenia wieńcowego oraz wad strukturalnych serca. W pracowni wykonywane są zabiegi zarówno w trybie ostrodyżurowym (w ramach 24 godzinnego ostrego dyżuru hemodynamicznego) oraz kompleksowe zabiegi w trybie planowym. Specjalizujemy się w nowoczesnych dostępach naczyniowych u chorych poddawanych koronarografii (dystalny dostęp od tętnicy promieniowej oraz łokciowej) co skutkuje znikomą liczbą powikłań oraz krótkim pobytem w oddziale szpitalnym. U pacjentów z silnie uwapnionymi zwężeniami w tętnicach wieńcowych, u których klasyczna przezskórna angioplastyka jest nieskuteczna wykonujemy z powodzeniem rotablację (zabieg wykonywany z zastosowaniem wysokoobrotowego wiertła diamentowego modyfikującego blaszkę miażdżycową, rocznie > 25 zabiegów co plasuje nasz ośrodek w gronie liderów tej metody w Polsce- system Rotablator – Rotational Angioplasty System, Boston Scientific).   Dzięki współpracy z Kliniką Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych  skutecznie i bezpiecznie   leczymy   inwazyjnie chorych  z zaawansowanymi postaciami niewydolności  nerek.   

Wspólnie z pracownią echokardiografii naszej Kliniki, przy wsparciu Kliniki Anestezjologii WUM wykonujemy przezskórne zamknięcia przetrwałego otworu owalnego (PFO), ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) oraz przegrodzie międzykomorowej (VSD).

U pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową implantujemy oraz usuwamy filtry stało-czasowo do żyły głównej dolnej.

Ponadto pracownia prowadzi liczne badania oraz rejestry naukowe (m.in. EORP STEMI, NSTEMI pod egidą Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, rejestr leczenia ostrej zatorowości płucnej – EuroPE-CDT, ISCHEMIA, ISCHEMIA-CKD) we współpracy z renomowanymi ośrodkami krajowymi oraz zagranicznymi.

Zabiegi związane z diagnostyką, leczeniem Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej i nadciśnienia płucnego:

• • diagnostyka ostrej zatorowości płucnej (angiografia tętnic płucnych);
  • przezskórna embolektomia tętnic płucnych z wykorzystaniem nowoczesnego systemu do trombektomii mechaniczno-reolitycznej Angiojet oraz cewników do trombektomii apiracyjnej PENUMBRA Indigo;
  • diagnostykę nadciśnienie płucnego (cewnikowanie jam prawego serca);
  • angioplastyki balonowe tętnic płucnych u chorych z nieoperacyjnym zakrzepowo zatorowym nadciśnieniem płucnym;
  • zabiegi implantacji filtrów czasowych i stałych do żyły głównej dolnej.

Zabiegi związane z diagnostyką i leczeniem stabilnej choroby wieńcowej oraz ostrych zespołów wieńcowych:

• • diagnostyka inwazyjna choroby wieńcowej oraz ostrych zespołów wieńcowych (koronarografia);
  • zabiegi przezskórnej angioplastyki wieńcowej (PTCA) w świeżym zawale serca oraz stabilnej chorobie wieńcowej;
  • zabiegi rotablacji wieńcowej w uwapnionych blaszkach miażdżycowych;
  • diagnostykę zmian granicznych stwierdzonych w trakcie koronarografii (zwężenia 40-70%), przy pomocy oceny czynnościowej zwężeń (FFR) oraz oceny morfologicznej (ultrasonografii wewnątrzwieńcowej -IVUS);
  • zarówno zabiegi diagnostyczne, jaki i terapeutyczne wykonywane są w większości z dostępu od tętnicy promieniowej, rzadziej od tętnicy ramiennej i w niewielkim odsetku od pachwiny (tętnicy udowej, < 3%).

Zabiegi w wadach strukturalnych serca:

• • przezskórne zamknięcia ubytków przegrody międzyprzedsionkowej (ASD);
  • przezskórne zamknięcie ubytków w przegrodzie międzykomorowej (VSD);
  • przezskórne zamknięcie drożnego otworu owalnego (PFO).

Zabiegi przezskórnej angioplastyki tętnic obwodowych (PTA).

Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM posiada stałą współpracę z Kliniką Kardiochirurgii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Kliniką Kardiochirurgii Szpitala Medicover w Warszawie.

W Poradni Kardiologicznej Kliniki działa Punkt Konsultacyjny Pracowni Hemodynamiki, w którym odbywa się kwalifikacja pacjentów do planowych zabiegów kardiologicznych i angiologicznych. Rejestracja Poradni: tel. +48 22 502 16 78, +48 22 502 13 96.

Ponadto  w Pracowni Hemodynamiki prowadzone jest inwazyjne leczenie  (ablacje) zaburzeń szerokiego zakresu  rytmu serca : zesp. WPW,  komorowych zaburzeń  rytmu serca, migotania/trzepotania przedsionków  wykonywane  z wykorzystaniem trójwymiarowego  elektroanantomiczny system CARTO.

Kierownik Pracowni Hemodynamiki: dr hab. n. med. Marek Roik – adiunkt, specjalista chorób wewnętrznych, kardiolog tel. 22 502 11 12;
Pracownia Hemodynamiki tel. 22 502 18 78, e-mail: hemo.kardio.skdj@uckwum.pl

Wybrane publikacje Zespołu Hemodynamiki:

1. 1. Roik M, Wretowski D, Labyk A, Ciurzynski M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Pacho S, Potepa M, Szramowska A, Trzebicki J, Golebiowski M and Pruszczyk P. Initial experience of pulmonary embolism response team with percutaneous embolectomy in intermediate-high- and high-risk acute pulmonary embolism. Kardiol Pol. 2019;77:228-231.
   2. Roik M, Wretowski D, Machowski M, Ciurzynski M, Krakowian M and Pruszczyk P. Successful treatment of intermediate-high-risk pulmonary embolism with aspiration thrombectomy: first experience in Poland. Kardiol Pol. 2018;76:1381.
   3. Labyk A, Wretowski D, Zybinska-Oksiutowicz S, Furdyna A, Ciesielska K, Piotrowska-Kownacka D, Diduch OD, Lichodziejewska B, Biederman A, Pruszczyk P and Roik M. Balloon pulmonary angioplasty – efficient therapy of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in the patient with advanced sarcoidosis – a case report. BMC Pulm Med. 2018;18:139.
   4. Roik M, Wretowski D, Labyk A, Irzyk K, Lichodziejewska B, Dzikowska-Diduch O, Piotrowska-Kownacka D and Pruszczyk P. Refined balloon pulmonary angioplasty-A therapeutic option in very elderly patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Interv Cardiol. 2017;30:249-255.
   5. Roik M, Wretowski D, Labyk A, Kostrubiec M, Irzyk K, Dzikowska-Diduch O, Lichodziejewska B, Ciurzynski M, Kurnicka K, Golebiowski M and Pruszczyk P. Refined balloon pulmonary angioplasty driven by combined assessment of intra-arterial anatomy and physiology–Multimodal approach to treated lesions in patients with non-operable distal chronic thromboembolic pulmonary hypertension–Technique, safety and efficacy of 50 consecutive angioplasties. Int J Cardiol. 2016;203:228-35.