ZAKŁAD MEDYCYNY NUKLEARNEJ

Pracownia Badań Scyntygraficznych i Radioizotopowych

Pracownia
PET
Zakres działalności:
- wykonywanie procedur diagnostycznych z zastosowaniem radiofarmaceutyków,
- wykonywanie procedur leczniczych z zastosowaniem radiofarmaceutyków,
- działalność edukacyjna dla studentów i lekarzy,
- działalność naukowa w zakresie zastosowań radiofarmaceutyków w badaniach i leczeniu schorzeń onkologicznych, kardiologicznych, neurologicznych, reumatologicznych.
Zakres diagnostyki i leczenia:
W Zakładzie wykonuje się następujące badania diagnostyczne:
- Z zastosowaniem techniki PET/CT:
- badania onkologiczne z zastosowaniem [18F]FDG (zgodnie ze wskazaniami NFZ),
- badania neurologiczne (lokalizacja ogniska padaczkorodnego) z zastosowaniem [18F]FDG,
- badania kardiologiczne (ocena żywotności mięśnia sercowego) z zastosowaniem [18F]FDG,
- badania u chorych na raka prostaty i inne nowotwory z zastosowaniem [68Ga]Ga-PSMA,
- badania u chorych na guzy neuroendokrynne z zastosowaniem [68Ga]Ga-DOTATATE.
- Z zastosowaniem techniki SPECT/CT:
- badanie przepływu krwi w mózgu,
- cysternografia radioizotopowa,
- badanie aktywności układu dopaminergicznego mózgowia,
- badanie tarczycy,
- badanie przytarczyc,
- badanie scyntygraficzne perfuzyjne płuc,
- badanie perfuzji w mięśniu sercowym,
- badanie nerek,
- badanie wątroby,
- badanie układu kostnego,
- badanie stawów,
- badanie w kierunku lokalizacji ognisk zapalnych z zastosowaniem znakowanych leukocytów,
- limfoscyntygrafia.
W Zakładzie prowadzone są następujące procedury lecznicze:
- leczenie radioizotopowe łagodnych schorzeń tarczycy,
- leczenie przeciwbólowe u chorych z przerzutami nowotworowymi do układu kostnego,
- leczenie stawów zapalnych stawów (radiosywiektomie),
- leczenie nowotworów neuroendokrynnych.
Na obecną chwilę dysponujemy:
- aparatem do badań PET-CT typu Biograph True Point – pracownia nr 21,
- aparatami do badań SPECT-CT typu Symbia T6 – pracownia nr 25 oraz Symbia Intevo Bold – pracownia nr 23,
- aparatem do diagnostyki tarczycy typu NuklideTH 33 – pracownia nr 24,
- pracownia radiochemiczna została wyposażona m.in. w dyspenser radiofarmaceutyków ALTHEA,
- miernik aktywności „studzienkowy” CRC-15R, miernik aktywności „studzienkowy” Curiementor 4,
ponadto posiadamy aparaturę do pomiarów mocy dawki promieniowania typu RKP 1-2 oraz Radiagem 2000 z sondą SABG-100 do pomiarów promieniowania alfa, beta i gamma.
Główne osiągnięcia:
Spośród ważniejszych osiągnięć w pracy zawodowej należy wymienić:
- wprowadzenie badań diagnostycznych zmian nowotworowych wykazujących ekspresję receptorów somatostatynowych;
- wprowadzenie (jako pierwsza jednostka w Polsce) leczenia radioizotopowego nowotworów neuroendokrynnych z zastosowaniem znakowanych radioizotopami pochodnych somatostatyny;
- opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej zmodyfikowanego protokołu badania scyntygraficznego przytarczyc oraz badania nad mechanizmami odpowiedzialnymi za gromadzenie się radiofarmaceutyków w zmienionych chorobowo przytarczycach;
- wprowadzenie, wraz z Kliniką Chirurgii Ogólnej, Endokrynologicznej i Chorób Naczyń, techniki typu „guided surgery” w leczeniu operacyjnym przytarczyc;
- wprowadzenie scyntygraficznych badań układu dopaminergicznego mózgowia u chorych z podejrzeniem choroby Parkinsona lub innych schorzeń degeneracyjnych układu nerwowego;
- wprowadzenie leczenia chłoniaków z zastosowaniem znakowanych radioizotopami przeciwciał monoklonalnych;
- wprowadzenie miejscowego leczenia radioizotopowego guzów mózgu, program ten uzyskał finansowanie Ministerstwa Zdrowia; obecnie jest kontynuowany w ramach współpracy międzynarodowej;
- badania ośrodkowego układu nerwowego z zastosowaniem metod radioizotopowych i MR w diagnostyce padaczki;
- badania zaburzeń czynnościowych obwodowego autonomicznego układu nerwowego w chorobie Parkinsona (zaburzenia czynności układu autonomicznego w obrębie układu pokarmowego oraz serca);
- charakterystyka metaboliczna okołonaczyniowej tkanki tłuszczowej w okolicy tętnic wieńcowych;
- badania nad patogenezą kardiomiopatii typu Takotsubo;
- modyfikacja protokołu badania żywotności mięśnia sercowego z zastosowaniem techniki PET.
Międzynarodowe nagrody za działalność naukową dla członków zespołu Zakładu Medycyny Nuklearnej:
Nagroda im M. Curie Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej (EANM), Barcelona, Hiszpania, 10.2016.
- I Award as the best poster presentation 11th Congress of the World Federation of Nuclear Medicine and Biology – “213Bi-substance P in targeted alpha therapy of glia tumors“, Cancun, Mexico, 08.2014;
- II Award – „PET/CT examinations with 68Ga-DOTATATE in neuroendocrine tumors – diagnosis of primary tumors”; SGH Nuclear Medicine Update, 02.2011, Singapur;
- EANM Eckert & Ziegler Abstract Award 2009 – “Comparison between clinical results of PRRT with 90Y- DOTATATE and 90Y/177Lu-DOTATATE”; Annual Congress of European Association of Nuclear Medicine (EANM), Barcelona, 10.2009;
- I Award Society of Nuclear Medicine (SNM) Molecular Imaging Young Investigator Award – “Clinical results of PRRT with 90Y-DOTATATE and 90Y/177Lu-DOTATATE-what is better for therapy?”; 56th Society of Nuclear Medicine (SNM), Toronto, Canada, 06.2009;
- II Award Nuclear Oncology Council Young Investigator Award – “Clinical results of PRRT with 90Y-DOTATATE and 90Y/177Lu-DOTATATE – what is better for therapy?”; 56th Society of Nuclear Medicine (SNM) Annual Meeting, Toronto, Canada, 06.2009,
- Award – ”Results of 90Y-DOTATATE therapy in patients with neuroendocrine tumors – own experience”; 18th International IRIST, 06.2006, London, Great Britain.
Współpraca:
Zakład współpracuje z wieloma ośrodkami naukowymi zagranicznymi i polskimi:
- Institute Transuranium Elelents (Karlsruhe) – współpraca oparta jest na podstawie oficjalnie podpisanej umowy międzynarodowej między WUM i ITE. ITE jest instytutem naukowym Unii Europejskiej, w ramach tej współpracy prowadzone są badania nad zastosowaniem emiterów promieniowania alfa w leczeniu nowotworów mózgu;
- Instytut Biocybernetyki i Inżynierii Biomedycznej PAN;
- Uniwersytet Warszawski;
- Narodowe Centrum Badań Jądrowych;
- Poznański Uniwersytet Medyczny;
- Narodowy Instytut Onkologii;
- Instytut Chemii i Techniki Jądrowej.
Przygotowanie i przebieg poszczególnych badań:
Przygotowanie do badania PET/CT [18F]FDG:
- w dniu poprzedzającym badanie zaleca się ograniczenie spożywania słodyczy, owoców, soków, pieczywa, makaronów oraz kasz; należy również unikać znacznego wysiłku fizycznego;
- 24 godziny przed planowanym badaniem NIE WOLNO spożywać alkoholu i produktów zawierających kofeinę (kawa, herbata, cola);
- nie należy żuć gumy;
- należy unikać wychładzania organizmu;
- 6 godzin przed badaniem NIE WOLNO spożywać posiłków, wolno pić tylko niegazowaną, niesłodzoną wodę;
- wszystkie zalecane leki należy przyjąć, popijając wyłącznie wodą.
Pacjenci chorujący na cukrzycę:
- przed badaniem należy poinformować personel medyczny o chorobie i o przyjmowanych lekach;
- leki doustne należy przyjąć o normalnej porze, popić wodą i nie spożywać już posiłków;
- pacjenci przyjmujący insulinę powinni zjeść lekki posiłek w godzinach wczesno-porannych i przyjąć standardową dawkę insuliny; nie należy spożywać więcej pokarmów, można pić jedynie niesłodzoną wodę; badanie jest wykonywane 4-6 godzin po podaniu insuliny, przed badaniem jest mierzone stężenie cukru we krwi; zwiększone stężenie cukru we krwi uniemożliwia wykonanie badania.
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne),
- płytę CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza,
- około 1 litra niegazowanej wody.
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- w gabinecie zabiegowym pielęgniarka założy dostęp do żyły, tzw. wenflon;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną, na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- pielęgniarka zmierzy stężenie glukozy we krwi badanego i poda radiofarmaceutyk poprzez założone wkłucie dożylne, dawka przygotowywana jest indywidualnie dla każdego Pacjenta;
- po podaniu radiofarmaceutyku należy rozpocząć picie przyniesionej wody, wszelkie aktywności wykonywane w tym czasie (rozmowy, czytanie książek, korzystanie z telefonu komórkowego) mogą przyczynić się do zafałszowania obrazów diagnostycznych, dlatego nie należy ich wykonywać;
- badanie przeprowadzane jest 40-60 minut po podaniu radiofarmaceutyku (badania neurologiczne – po 30 minutach);
- przed badaniem należy skorzystać z toalety, celem opróżnienia pęcherza moczowego;
- w celu wykonania badania należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękami ułożonymi za głową, badanie trwa 15-30 minut, w trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik,
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki; - następnie pielęgniarka usuwa wenflon i zaopatruje miejsca wkłucia;
- zalecenia po badaniu: wskazane jest unikanie bliskiego kontaktu z kobietami ciężarnymi oraz dziećmi w ciągu 12 godzin po badaniu.
Przygotowanie na badanie PET/CT [68Ga]Ga-DOTA-TATE
Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET/CT) po podaniu radiofarmaceutyku [68Ga]Ga-DOTATATE jest stosowana w celu określenia ekspresji receptorów somatostatynowych na komórkach nowotworowych nowotworów neuroendokrynnych (NEN). Badanie wykonuje się w celu ustalenia optymalnego sposobu leczenia (operacja, leczenie długodziałającymi analogami somatostatyny, chemioterapia, leczenie radioizotopowe) oraz monitorowania efektów leczenia.
Przygotowanie Pacjenta
Przed badaniem wskazane jest odstawienie leków z grupy analogów somatostatyny:
- preparaty krótko działające – na 48 godzin,
- preparaty długodziałające (Sandostatin LAR, Somatuline Autogel) – 4-5 tygodni przed badaniem.
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne), a także posiadane płyty CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza;
- około 1.5 litra niegazowanej wody,
- chorzy na cukrzycę leczeni insuliną zgłaszają się na badanie po śniadaniu i podaniu insuliny.
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- w gabinecie zabiegowym pielęgniarka założy dostęp do żyły, tzw. wenflon;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i/lub zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną, na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- pielęgniarka poda przygotowany indywidualnie radiofarmaceutyk poprzez założone wkłucie dożylne; dodatkowo, celem szybszej eliminacji radiofarmaceutyku, podaje się dożylnie 20mg furosemidu;
UWAGA: Preparat nie posiada rejestracji, ale wytwarzany jest zgodnie z monografią farmakopealną; - po podaniu radiofarmaceutyku należy rozpocząć picie przyniesionej wody;
- badanie przeprowadzane jest 60 minut po podaniu radiofarmaceutyku;
- przed badaniem należy skorzystać z toalety, celem opróżnienia pęcherza moczowego, a także zdjąć biżuterię i pasek od spodni;
- w celu wykonania badania należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma wzdłuż ciała, badanie trwa 20-30 minut, w trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik;
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki; - następnie pielęgniarka usuwa wenflon i zaopatruje miejsca wkłucia;
- zalecenia po badaniu: wskazane jest unikanie bliskiego kontaktu z kobietami ciężarnymi oraz dziećmi w ciągu 6 godzin po badaniu.
Przygotowanie do badania PET/CT [68Ga]Ga-PSMA-11
Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET/CT) po podaniu radiofarmaceutyku [68Ga]Ga-PSMA-11 jest badaniem oceniającym obecność antygenu błonowego dla raka prostaty na komórkach nowotworowych. Badanie jest wykonywane w celu ustalenia optymalnego sposobu leczenia. Badanie służy do diagnostyki przerzutów do kości u chorych wysokiego ryzyka (Gleason>7, PSA>20ng/ml i T2c – 3) przed planowanym leczeniem radykalnym oraz u chorych, u których rozpoznano tzw. wznowę biochemiczną raka prostaty. Antygen ten został również wykryty w innych nowotworach (glejaki, rak pierwotny wątroby, rak jasnokomórkowy nerki). Dlatego badanie to może być zastosowane w diagnostyce innych schorzeń onkologicznych.
Przygotowanie do badania:
Nie jest wymagane szczególne przygotowanie do badania. Nie ma konieczności pozostawania na czczo.
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne), a także posiadane płyty CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza. Szczególnie ważne są wyniki:
– stężenia PSA (badanie wykonane w ciągu ostatnich 2 tygodni przed badaniem),
– scyntygrafii kości, TK lub MRI (wykonane nie później niż 3 miesiące przed badaniem),
– wynik badania histopatologicznego guza pierwotnego z oceną stopnia zaawansowania choroby w skali Gleasona. - około 1.5 litra niegazowanej wody.
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- w gabinecie zabiegowym pielęgniarka założy dostęp do żyły, tzw. wenflon;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i/lub zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną. Na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- pielęgniarka poda przygotowany indywidualnie radiofarmaceutyk poprzez założone wkłucie dożylne; dodatkowo, celem szybszej eliminacji radiofarmaceutyku podany zostanie lek moczopędny (dożylnie 20mg furosemidu);
UWAGA: Preparat nie posiada rejestracji, wytwarzany jest zgodnie z zasadami dobrej praktyki radiofarmaceutycznej. - po podaniu radiofarmaceutyku należy rozpocząć picie przyniesionej wody;
- badanie przeprowadzane jest około 60 minut po podaniu radiofarmaceutyku;
- przed badaniem należy skorzystać z toalety, celem opróżnienia pęcherza moczowego, a także zdjąć buty, biżuterię i pasek od spodni;
- w celu wykonania badania należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma wzdłuż ciała. Badanie trwa 20-30 minut, w trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik;
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki; - następnie pielęgniarka usuwa wenflon i zaopatruje miejsca wkłucia;
- zalecenia po badaniu: wskazane jest unikanie bliskiego kontaktu z kobietami ciężarnymi oraz dziećmi w ciągu 12 godzin po badaniu.
Przygotowanie do badania scyntygrafia perfuzyjna serca [99mTc]Tc-MIBI
Scyntygrafia perfuzyjna serca umożliwia ocenę ukrwienia mięśnia sercowego. Badanie stosowane jest w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca. Badanie składa się z dwóch części wykonywanych w dwóch oddzielnych dniach. W jednym dniu wykonuje się badanie po tzw. teście farmakologicznym (badanemu podawany jest lek – dipiridamol, który rozszerza naczynia krwionośne – podobnie jak w trakcie wysiłku). W następnym dniu wykonywane jest badanie w warunkach spoczynkowych.
Przygotowanie Pacjenta:
- na badanie należy zgłosić się na czczo, po przyjęciu stosowanych leków;
- należy przynieść ze sobą śniadanie, które należy spożyć po podaniu radiofarmaceutyku, o czym poinformuje pielęgniarka.
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne), a także posiadane płyty CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza;
- śniadanie.
Przebieg badania:
1 dzień (badanie wysiłkowe)
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- w gabinecie zabiegowym pielęgniarka założy dostęp do żyły, tzw. wenflon;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i/lub zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną, na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- w gabinecie kardiologicznym pielęgniarka zakłada na klatce piersiowej elektrody aparatu EKG oraz na ramię Pacjenta mankiet ciśnieniomierza;
- po wstępnym przygotowaniu do badania pielęgniarka lub lekarz rozpoczyna podawanie przez wenflon roztworu zawierającego lek o nazwie dipirydamol, który ma na celu pobudzenie mięśnia sercowego do zwiększonego wysiłku, następnie podany jest przez wenflon przygotowany indywidualnie radiofarmaceutyk ([99mTc]-MIBI); przez cały czas trwania testu monitorowana jest czynność serca oraz ciśnienie tętnicze;
- po zakończeniu testu farmakologicznego badany jest kierowany do poczekalni i proszony o spożycie śniadania;
- około 45 minut później rozpocznie się właściwe badanie scyntygraficzne, w tym celu należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma ułożonymi nad głową, badanie trwa około 15 minut;
- w trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik. UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki;
- następnie pielęgniarka usuwa wenflon i zaopatruje miejsca wkłucia;
- Pielęgniarka informuje Pacjenta o planowanej godzinie rozpoczęcia badania spoczynkowego w dniu następnym.
2 dzień (badanie spoczynkowe)
Przygotowanie Pacjenta:
- na badanie należy zgłosić się na czczo, po przyjęciu stosowanych leków;
- należy przynieść ze sobą śniadanie, które należy spożyć po podaniu radiofarmaceutyku, o czym poinformuje pielęgniarka;
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- w gabinecie zabiegowym pielęgniarka założy dostęp do żyły, tzw. wenflon;
- pielęgniarka poda przygotowany indywidualnie radiofarmaceutyk poprzez założone wkłucie dożylne;
- po podaniu radiofarmaceutyku należy zjeść śniadanie;
- około 45 minut po podaniu radiofarmaceutyku jest wykonywane badanie scyntygraficzne; w tym celu należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma ułożonymi nad głową; badanie trwa około 15 minut.
- w trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik;
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki; - pielęgniarka usuwa wenflon i zaopatruje miejsca wkłucia.
Przygotowanie do badania scyntygrafia dynamiczna nerek [99mTc]Tc-DTPA
Scyntygrafia nerek jest badaniem, które umożliwia ocenę wielkości, kształtu, położenia i funkcji nerek. Badanie to ma szczególne zastosowanie w diagnostyce ostrych i przewlekłych chorób nerek, stosowane jest również celem oceny narządu u potencjalnego dawcy nerki.
Przygotowanie do badania:
Nie jest wymagane szczególne przygotowanie do badania. Nie ma konieczności pozostawania na czczo.
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne), a także posiadane płyty CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza;
- około 1.5 litra niegazowanej wody.
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- w gabinecie zabiegowym pielęgniarka założy dostęp do żyły, tzw. wenflon;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i/lub zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną, na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- należy rozpocząć powoli pić przyniesioną ze sobą wodę, badanie rozpocznie się 20-30 minut później.
- przed badaniem należy skorzystać z toalety, celem opróżnienia pęcherza moczowego, a także zdjąć buty, biżuterię i pasek od spodni;
- w celu wykonania badania należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma wzdłuż ciała; pielęgniarka poda przez wenflon przygotowany radiofarmaceutyk i od tej chwili aparat rozpoczyna pomiary;
- badanie trwa 30-40 minut, w trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik;
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki; - następnie pielęgniarka usuwa wenflon i zaopatruje miejsca wkłucia;
- zalecenia po badaniu: wskazane jest unikanie bliskiego kontaktu z kobietami ciężarnymi oraz dziećmi w ciągu 12 godzin po badaniu.
Przygotowanie do badania scyntygrafia perfuzyjna płuc z makroagregatami znakowanymi [99mTc]NaTcO4
Scyntygrafia perfuzyjna płuc jest badaniem, które pozwala na ocenę przepływu krwi w płucach. Badanie to jest wykonywane najczęściej w przypadku podejrzenia zatorowości płucnej lub kontroli po przebytej zatorowości oraz w diagnostyce nadciśnienia płucnego.
Przygotowanie do badania:
Nie jest wymagane szczególne przygotowanie do badania, nie ma konieczności pozostawania na czczo.
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne), a także posiadane płyty CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza;
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i/lub zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną. Na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- pielęgniarka poda przygotowany indywidualnie radiofarmaceutyk bezpośrednio do żyły (lub wyjątkowo poprzez założone wkłucie dożylne);
- badanie przeprowadzane jest bezpośrednio po podaniu radiofarmaceutyku;
- przed badaniem należy skorzystać z toalety, celem opróżnienia pęcherza moczowego, a także zdjąć buty, biżuterię i pasek od spodni;
- w celu wykonania badania należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma ułożonymi za głową. Badanie trwa około 30 minut. W trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik;
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki; - następnie pielęgniarka usuwa wenflon i zaopatruje miejsca wkłucia;
- zalecenia po badaniu: wskazane jest unikanie bliskiego kontaktu z kobietami ciężarnymi oraz dziećmi w ciągu 12 godzin po badaniu.
Przygotowanie do badania scyntygrafia przełyku [99mTc]Tc-DTPA
Scyntygrafia przełyku jest badaniem pozwalającym na ocenę zaburzeń motoryki połykania towarzyszących różnym schorzeniom: achalazji przełyku, chorobom spastyczny, neurologicznym, a także niektórym zaburzeniom ogólnoustrojowym i metabolicznym.
Przygotowanie do badania:
Nie jest wymagane szczególne przygotowanie do badania. Na badanie należy zgłosić się na czczo (nie należy spożywać śniadania). Badanie jest wykonywane w godzinach porannych.
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne), a także posiadane płyty CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza.
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i/lub zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną, na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- w pozycji leżącej lub stojącej, w ułożeniu przodem do detektora aparatu należy pobrać przez plastikową słomkę płyn z kubka (zawierający radiofarmaceutyk) i na znak prowadzącego badanie należy połknąć, rejestracja rozpoczyna się kilka sekund przed połknięciem płynu, po około 10 sekundach, na polecenie elektroradiologa należy ponownie przełknąć;
- badanie trwa około 15 minut;
- w trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik,
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki.
Przygotowanie do badania scyntygrafia przytarczyc badanie dwufazowe [99mTc]Tc-MIBI, subtrakcyjne [99mTc]NaTcO4/[99mTc]Tc-MIBI oraz SPECT/CT
Scyntygrafia przytarczyc jest stosowana w diagnostyce nadczynności przytarczyc, w celu lokalizacji nadczynnego gruczolaka przytarczyc.
Przygotowanie do badania:
- nie jest wymagane szczególne przygotowanie do badania, nie ma konieczności pozostawania na czczo.
- jeśli badany przyjmuje leki z powodu schorzeń tarczycy (Metizol, Thyrozol, Thyrosan), wskazane jest odstawienie ich 3 dni przed badaniem, zalecane jest również wykonanie badania co najmniej 6 tygodni po badaniu radiologicznym, w trakcie którego podawany był kontrast jodowy; przyjmowanie leków przeciw-tarczycowych lub duże dawki jodku mogą niekorzystnie wpłynąć na jakość badania;
- bardzo ważnym warunkiem w przebiegu badania jest pozostanie bez ruchu na stole aparatu w trakcie wykonywania pomiarów(!), jeśli badany nie potrafi leżeć dłuższy czas bez ruchu, lekarz zaproponuje przyjęcie niewielkiej dawki leku uspakajającego (ruchy głową w trakcie badania są przyczyną nieprawidłowego wyniku badania).
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne), a także posiadane płyty CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza.
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- w gabinecie zabiegowym pielęgniarka założy dostęp do żyły, tzw. wenflon;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i/lub zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną, na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- przed badaniem należy skorzystać z toalety, celem opróżnienia pęcherza moczowego,
- pielęgniarka poda przez założone wkłucie dożylne przygotowany indywidualnie pierwszy radiofarmaceutyk gromadzący się tylko w tarczycy ([99mTc]NaTcO4);
- 15 minut po podaniu radiofarmaceutyku rozpocznie się pierwsza część badania – w tym celu należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma wzdłuż ciała i nie poruszać się(!);
- w 10 minucie – bez zmiany pozycji badanego(!) – pielęgniarka poda przez wenflon drugi radiofarmaceutyk gromadzący się w przytarczycach i tarczycy [99mTc]Tc-MIBI], badanie będzie dalej kontynuowane; w sumie pierwsza część badania trwa 15-30 minut;
- po zakończeniu pierwszej części badania będzie przerwa – badany będzie proszony o powrót do poczekalni Zakładu, pielęgniarka usunie wenflon i zaopatrzy miejsce wkłucia. Można spożywać posiłki oraz ciepłe napoje (kawa, herbata).
- 120 minut po zakończeniu pierwszej części badania rozpocznie się druga część – tym celu należy ponownie położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma wzdłuż ciała i nie poruszać się (!), druga część badania trwa około 10 minut;
- w trakcie obu części badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik,
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki; - zalecenia po badaniu: wskazane jest unikanie bliskiego kontaktu z kobietami ciężarnymi oraz dziećmi w ciągu 12 godzin po badaniu.
Przygotowanie do badania scyntygrafia ślinianek [99mTc]NaTcO4
Scyntygrafia umożliwia ocenę czynności gruczołów ślinowych.
Przygotowanie do badania:
Nie jest wymagane szczególne przygotowanie do badania. Przed badaniem nie należy spożywać posiłków przez co najmniej 3 godziny. Należy przynieść ze sobą cytrynę (osoba badana będzie proszona o wypicie soku w trakcie badania).
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne), a także posiadane płyty CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza;
- cytrynę (sok z cytryny).
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- w gabinecie zabiegowym pielęgniarka założy dostęp do żyły, tzw. wenflon;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i/lub zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną, na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- w celu wykonania badania należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma wzdłuż ciała;
- po ułożeniu na łóżku aparatu, pielęgniarka poda przygotowany indywidualnie radiofarmaceutyk poprzez założone wkłucie dożylne;
- aparat rozpocznie rejestrację bezpośrednio po podaniu radiofarmaceutyku;
- w 15 minucie podawany jest przez słomkę bodziec stymulujący wydzielanie śliny – sok z cytryny;
- badanie trwa około 20 minut;
- w trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik,
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki; - następnie pielęgniarka usuwa wenflon i zaopatruje miejsca wkłucia;
Przygotowanie na badanie scyntygrafia tarczycy [99mTc]NaTcO4
Scyntygrafię wykonuje się w celu określenia charakteru schorzenia tarczycy i wybrania odpowiedniego sposobu leczenia.
Przygotowanie do badania:
Nie jest wymagane szczególne przygotowanie do badania. Nie ma konieczności pozostawania na czczo. O sposobie przygotowania do badania i ewentualnym odstawieniu niektórych leków decyduje lekarz kierujący i lekarz nadzorujący badanie.
W dniu badania należy przynieść ze sobą:
- oryginalne skierowanie (jeśli nie zostało ono wcześniej dostarczone);
- kserokopie dokumentacji medycznej (wyniki badań, karty informacyjne, inne), a także posiadane płyty CD z nagranymi badaniami i klisze do wglądu lekarza.
Przebieg badania:
- należy zgłosić się o wyznaczonej godzinie do Rejestracji Zakładu Medycyny Nuklearnej;
- w gabinecie zabiegowym pielęgniarka założy dostęp do żyły, tzw. wenflon;
- lekarz odpowiedzialny za badanie przeprowadzi wywiad medyczny i/lub zapozna się z dostarczoną dokumentacją medyczną. Na tej podstawie zostanie ostatecznie podjęta decyzja o wykonaniu badania;
- pielęgniarka poda przygotowany indywidualnie radiofarmaceutyk poprzez założone wkłucie dożylne;
- badanie przeprowadzane jest 30 minut po podaniu radiofarmaceutyku;
- przed badaniem należy skorzystać z toalety, celem opróżnienia pęcherza moczowego;
- w celu wykonania badania należy położyć się na łóżku aparatu w pozycji na plecach, z rękoma wzdłuż ciała, lub usiąść przodem do głowicy aparatu, zgodnie z instrukcją elektroradiologa – badanie trwa około 10 minut;
- w trakcie badania elektroradiolog będzie czuwał nad bezpieczeństwem Pacjenta: elektroradiolog będzie obserwował i słyszał Pacjenta;
- po zakończeniu badania lekarz ocenia wstępnie wynik,
UWAGA: lekarz może zdecydować o konieczności rozszerzenia badania, celem pogłębienia diagnostyki; - następnie pielęgniarka usuwa wenflon i zaopatruje miejsca wkłucia.
Odbiór wyników badań po 7 dniach roboczych w Rejestracji Zakładu, na podstawie okazania ważnego dokumentu tożsamości ze zdjęciem. Możliwe jest upoważnienie do odbioru wyniku innej osoby.
Możliwe skutki uboczne po podaniu radiofarmaceutyku:
Podobnie jak po każdym nakłuciu żyły w celu podania leku/kontrastu mogą wystąpić powikłania: uszkodzenie naczynia krwionośnego, zator lub zakrzep w naczyniu żylnym, rozwarstwienie naczynia żylnego, zakrzepica żył powierzchownych i głębokich.
Brak jednoznacznych dowodów naukowych aby stosowane dawki diagnostyczne radioizotopów powodowały ryzyko wystąpienia chorób nowotworowych i wad dziedzicznych.
Kobiety w ciąży lub podejrzewające ciążę muszą koniecznie zgłosić ten fakt lekarzowi przed podaniem radiofarmaceutyku!!! Ciąża jest przeciwskazaniem do wykonania badania. Badanie radioizotopowe można wykonać tylko u tych kobiet w ciąży, u których spodziewane korzyści z wykonania badania przewyższają ryzyko dla płodu.
Zapisy na badania:
Rejestracja Zakładu: zapisy na badania odbywają się osobiście w rejestracji za okazaniem skierowania.
Rejestracja Poradni: zapisy odbywają się telefonicznie lub osobiście w Poradni za okazaniem skierowania.
Skład Zespołu Zakładu Medycyny Nuklearnej

Kierownik Zakładu
prof. dr hab. n. med. Leszek Królicki
specjalista medycyny nuklearnej
Zastępca Kierownika Zakładu
dr n. med. Maria Teresa Płazińska
specjalista medycyny nuklearnej
Kadra lekarska
prof. dr hab. n. med. Jolanta Kunikowska specjalista medycyny nuklearnej
dr hab. n. med. Małgorzata Kobylecka specjalista medycyny nuklearnej
dr n. med. Joanna Mączewska specjalista medycyny nuklearnej
dr n. med. Zuzanna Rymarczyk specjalista chorób wewnętrznych
lek. med. Katarzyna Fronczewska specjalista medycyny nuklearnej
lek. med. Kacper Pełka w trakcie specjalizacji
lek. Konrad Giełdowski
lek. Michał Kocemba
Inspektor Ochrony Radiologicznej
Piotr Czwarnowski
Kadra pielęgniarska
Pielęgniarka Oddziałowa
mgr Dorota Kubik