KLINIKA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I KARDIOLOGII Z CENTRUM DIAGNOSTYKI I LECZENIA ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ
W skład Kliniki wchodzą:
Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej
Pawilon 3, Parter
|
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ |
Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej
Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej jest nowoczesnym oddziałem Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii, w którym znajduje się 8 łóżek monitorowanych i 4 łóżka z nadzorem telemetrycznym. W OIOK jest hospitalizowanych ponad 600 chorych rocznie. Są to pacjenci z ostrymi stanami kardiologicznymi ,w szczególności dotyczy to pacjentów z:
- ostrą zatorowością płucną – Klinika specjalizuje się w leczeniu chorych z ostrą zatorowością płucną. W OIOK Kliniki pacjenci są kwalifikowani do leczenia interwencyjnego w ramach PERT (Pulmonary Embolism Response Team) w tym do pilnych embolektomii przezskórnych w ramach 24 godzinnego dyżuru;
- ostrymi zespołami wieńcowymi – prowadzimy 24 godzinny dyżur hemodynamiczny:
- zaostrzeniem niewydolności serca;
- istotnymi klinicznie zaburzeniami rytmu i przewodzenia;
- przełomami nadciśnieniowymi;
- infekcyjnym zapaleniem wsierdzia;
- wysiękowym zapaleniem osierdzia;
- tamponadą serca;
- ostrymi zespołami aortalnymi;
- chorych wymagających monitorowania po zabiegach ablacji RF.
Na wyposażeniu OIOK znajduje się nowoczesny sprzęt do monitorowania chorych ( Philips IntelliVue MX 600 z dostawkami IntelliVue X2) posiadamy także możliwość monitorowania hemodynamicznego ( Getinge PiCCO) i kapnografii ( Philips Microstream).
Wykorzystujemy defibrylatory firmy ZOLL ( R series), przenośny aparat echokardiograficzny ( Philips VIVID), stymulatory do czasowej stymulacji endokawitarnej ( EV45543 Pace Medical), respiratory ( Puritan Bennet 840, transportowy paraPAC plus) i przenośny aparat RTG ( MobileArt Eco Shimadzu). Dysponujemy także możliwością prowadzenia, coraz częściej przez nas wykorzystywanej, nieinwazyjnej wentylacji z wykorzystaniem respiratorów oraz terapii z pomocą wysokoprzepływowej kaniuli donosowej VapoTherm PrecisionFlow.
Doświadczony zespół oraz nowoczesne wyposażenie techniczne OIOK umożliwiają leczenie chorych w stanach zagrożenia życia i rozwiązywanie skomplikowanych problemów kardiologicznych.
W skład Zespołu OIOK wchodzą pracownicy Kliniki:
dr Michal Machowski – koordynujący pracę OIOK
telefony:
- lekarz dyżurny 22 507 121 347
- pokój lekarski 22 502 17 72
- punkt pielęgniarski 22 502 1733
e-mail: oiok.kardio.skdj[at]uckwum.pl
Oddział Chorób Wewnętrznych KCWiK
Pawilon 3, Piętro I
|
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ |
Oddział Chorób Wewnętrznych KCWiK
Część zachowawcza Kliniki obejmuje
- Oddział Kardiologiczny,
- Oddział Internistyczny
- Oddział Geriatryczny.
W 2015 roku zakończono generalny remont i rozbudowę ponad 100 letniego budynku Kliniki (patrz zdjęcia). Obecnie dysponujemy 1, 2 i 3 osobowymi salami. Każda z nich jest wyposażona w pełny węzeł sanitarny, co znaczenie poprawiło standard opieki wypełniając wymagania nowoczesnego Oddziału. Było to możliwe dzięki środkom uzyskanym z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz Ministerstwa Zdrowia, a także dzięki wsparciu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i dużej aktywności organizacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus. Uruchomienie nowoczesnego ośrodka wpłynęło na poprawę opieki nad pacjentami.
Rocznie w Klinice diagnozowanych i leczonych jest prawie 3000 chorych z szerokim spektrum ostrych i przewlekłych chorób kardiologicznych internistycznych. Chorzy pozostają pod opieka wykwalifikowanego Zespołu. W jego skład wchodzą lekarze różnych specjalności, lekarze w trakcie szkolenia specjalizacyjnego, doświadczone pielęgniarki oraz życzliwy sprawny personel pomocniczy.
Oddział Kardiologiczny
Pawilon 3, Piętro I
|
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ |
Oddział Kardiologiczny
Część zachowawcza Kliniki obejmuje
- Oddział Kardiologiczny,
- Oddział Internistyczny
- Oddział Geriatryczny.
W 2015 roku zakończono generalny remont i rozbudowę ponad 100 letniego budynku Kliniki (patrz zdjęcia). Obecnie dysponujemy 1, 2 i 3 osobowymi salami. Każda z nich jest wyposażona w pełny węzeł sanitarny, co znaczenie poprawiło standard opieki wypełniając wymagania nowoczesnego Oddziału. Było to możliwe dzięki środkom uzyskanym z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz Ministerstwa Zdrowia, a także dzięki wsparciu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i dużej aktywności organizacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus. Uruchomienie nowoczesnego ośrodka wpłynęło na poprawę opieki nad pacjentami.
Rocznie w Klinice diagnozowanych i leczonych jest prawie 3000 chorych z szerokim spektrum ostrych i przewlekłych chorób kardiologicznych internistycznych. Chorzy pozostają pod opieka wykwalifikowanego Zespołu. W jego skład wchodzą lekarze różnych specjalności, lekarze w trakcie szkolenia specjalizacyjnego, doświadczone pielęgniarki oraz życzliwy sprawny personel pomocniczy.
Oddział Geriatrii
Pawilon 3, Piętro I
|
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ |
Oddział Geriatrii
Część zachowawcza Kliniki obejmuje
- Oddział Kardiologiczny,
- Oddział Internistyczny
- Oddział Geriatryczny.
W 2015 roku zakończono generalny remont i rozbudowę ponad 100 letniego budynku Kliniki (patrz zdjęcia). Obecnie dysponujemy 1, 2 i 3 osobowymi salami. Każda z nich jest wyposażona w pełny węzeł sanitarny, co znaczenie poprawiło standard opieki wypełniając wymagania nowoczesnego Oddziału. Było to możliwe dzięki środkom uzyskanym z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz Ministerstwa Zdrowia, a także dzięki wsparciu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i dużej aktywności organizacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus. Uruchomienie nowoczesnego ośrodka wpłynęło na poprawę opieki nad pacjentami.
Rocznie w Klinice diagnozowanych i leczonych jest prawie 3000 chorych z szerokim spektrum ostrych i przewlekłych chorób kardiologicznych internistycznych. Chorzy pozostają pod opieka wykwalifikowanego Zespołu. W jego skład wchodzą lekarze różnych specjalności, lekarze w trakcie szkolenia specjalizacyjnego, doświadczone pielęgniarki oraz życzliwy sprawny personel pomocniczy.
Pracownia Hemodynamiki
|
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ |
Pracownia Hemodynamiki/Radiologii Zabiegowej
OSTRY DYŻUR HEMODYNAMICZNY LECZENIE OSTRYCH ZESPOŁOW WIEŃCOWYCH I DYŻUR ZESPOŁU DS. LECZENIA OSTREJ ZATOROWOŚCI PŁUCNEJ: TELEFON CAŁODOBOWY 507 121 367
Rejestracja Poradni tel. 22 502 16 78, 22 502 13 96
Pracownia powstała w 2012 roku po generalnym remoncie budynku Kliniki i została wyposażana w:
- nowoczesny sprzęt (cyfrowy system angiograficzny – Philips Healthcare Allura Xper Series FD20C;
- cyfrowy system do obrazowania wewnątrzwieńcowego IVUS Volcano Philips;
- systemy do oceny czynnościowej zwężeń w tętnicach wieńcowych i płucnych – FFR/iFR Volcano Philips, Acist RXi Bracco Iamging, Quantien Abott ) do zabiegów kardiologicznych oraz angiologicznych;
- system Rotablator – Rotational Angioplasty System, Boston Scientific;
- system do trombektomii reolitycznej AngioJet, Boston Scientific;
- system trombektomii aspiracyjnej – Penumbra Indigo).
Pracownia posiada akredytacje klasy B Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Dzięki wykwalifikowanemu personelowi jesteśmy liderami na skale europejską w leczeniu przezskórnym ostrej zatorowości płucnej (pracownia wyposażona jest w system do trombektomii reolitycznej AngioJet, Boston Scientific oraz trombektomii aspiracyjnej – Penumbra Indigo) oraz przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH).
Pracownia wykonuje szeroką gamę zabiegów diagnostycznych i leczniczych w obrębie łożyska płucnego, krążenia wieńcowego oraz wad strukturalnych serca. W pracowni wykonywane są zabiegi zarówno w trybie ostrodyżurowym (w ramach 24 godzinnego ostrego dyżuru hemodynamicznego) oraz kompleksowe zabiegi w trybie planowym. Specjalizujemy się w nowoczesnych dostępach naczyniowych u chorych poddawanych koronarografii (dystalny dostęp od tętnicy promieniowej oraz łokciowej) co skutkuje znikomą liczbą powikłań oraz krótkim pobytem w oddziale szpitalnym. U pacjentów z silnie uwapnionymi zwężeniami w tętnicach wieńcowych, u których klasyczna przezskórna angioplastyka jest nieskuteczna wykonujemy z powodzeniem rotablację (zabieg wykonywany z zastosowaniem wysokoobrotowego wiertła diamentowego modyfikującego blaszkę miażdżycową, rocznie > 25 zabiegów co plasuje nasz ośrodek w gronie liderów tej metody w Polsce- system Rotablator – Rotational Angioplasty System, Boston Scientific). Dzięki współpracy z Kliniką Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych skutecznie i bezpiecznie leczymy inwazyjnie chorych z zaawansowanymi postaciami niewydolności nerek.
Wspólnie z pracownią echokardiografii naszej Kliniki, przy wsparciu Kliniki Anestezjologii WUM wykonujemy przezskórne zamknięcia przetrwałego otworu owalnego (PFO), ubytków w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD) oraz przegrodzie międzykomorowej (VSD).
U pacjentów z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową implantujemy oraz usuwamy filtry stało-czasowo do żyły głównej dolnej.
Ponadto pracownia prowadzi liczne badania oraz rejestry naukowe (m.in. EORP STEMI, NSTEMI pod egidą Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, rejestr leczenia ostrej zatorowości płucnej – EuroPE-CDT, ISCHEMIA, ISCHEMIA-CKD) we współpracy z renomowanymi ośrodkami krajowymi oraz zagranicznymi.
Zabiegi związane z diagnostyką, leczeniem Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej i nadciśnienia płucnego:
- diagnostyka ostrej zatorowości płucnej (angiografia tętnic płucnych);
- przezskórna embolektomia tętnic płucnych z wykorzystaniem nowoczesnego systemu do trombektomii mechaniczno-reolitycznej Angiojet oraz cewników do trombektomii apiracyjnej PENUMBRA Indigo;
- diagnostykę nadciśnienie płucnego (cewnikowanie jam prawego serca);
- angioplastyki balonowe tętnic płucnych u chorych z nieoperacyjnym zakrzepowo zatorowym nadciśnieniem płucnym;
- zabiegi implantacji filtrów czasowych i stałych do żyły głównej dolnej.
Zabiegi związane z diagnostyką i leczeniem stabilnej choroby wieńcowej oraz ostrych zespołów wieńcowych:
- diagnostyka inwazyjna choroby wieńcowej oraz ostrych zespołów wieńcowych (koronarografia);
- zabiegi przezskórnej angioplastyki wieńcowej (PTCA) w świeżym zawale serca oraz stabilnej chorobie wieńcowej;
- zabiegi rotablacji wieńcowej w uwapnionych blaszkach miażdżycowych;
- diagnostykę zmian granicznych stwierdzonych w trakcie koronarografii (zwężenia 40-70%), przy pomocy oceny czynnościowej zwężeń (FFR) oraz oceny morfologicznej (ultrasonografii wewnątrzwieńcowej -IVUS);
- zarówno zabiegi diagnostyczne, jaki i terapeutyczne wykonywane są w większości z dostępu od tętnicy promieniowej, rzadziej od tętnicy ramiennej i w niewielkim odsetku od pachwiny (tętnicy udowej, < 3%).
Zabiegi w wadach strukturalnych serca:
- przezskórne zamknięcia ubytków przegrody międzyprzedsionkowej (ASD);
- przezskórne zamknięcie ubytków w przegrodzie międzykomorowej (VSD);
- przezskórne zamknięcie drożnego otworu owalnego (PFO).
Zabiegi przezskórnej angioplastyki tętnic obwodowych (PTA).
Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM posiada stałą współpracę z Kliniką Kardiochirurgii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Kliniką Kardiochirurgii Szpitala Medicover w Warszawie.
W Poradni Kardiologicznej Kliniki działa Punkt Konsultacyjny Pracowni Hemodynamiki, w którym odbywa się kwalifikacja pacjentów do planowych zabiegów kardiologicznych i angiologicznych. Rejestracja Poradni: tel. +48 22 502 16 78, +48 22 502 13 96.
Ponadto w Pracowni Hemodynamiki prowadzone jest inwazyjne leczenie (ablacje) zaburzeń szerokiego zakresu rytmu serca : zesp. WPW, komorowych zaburzeń rytmu serca, migotania/trzepotania przedsionków wykonywane z wykorzystaniem trójwymiarowego elektroanantomiczny system CARTO.
Kierownik Pracowni Hemodynamiki: dr hab. n. med. Marek Roik – adiunkt, specjalista chorób wewnętrznych, kardiolog tel. 22 502 11 12;
Pracownia Hemodynamiki tel. 22 502 18 78, e-mail: hemo.kardio.skdj[at]uckwum.pl
Wybrane publikacje Zespołu Hemodynamiki:
- Roik M, Wretowski D, Labyk A, Ciurzynski M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Pacho S, Potepa M, Szramowska A, Trzebicki J, Golebiowski M and Pruszczyk P. Initial experience of pulmonary embolism response team with percutaneous embolectomy in intermediate-high- and high-risk acute pulmonary embolism. Kardiol Pol. 2019;77:228-231.
- Roik M, Wretowski D, Machowski M, Ciurzynski M, Krakowian M and Pruszczyk P. Successful treatment of intermediate-high-risk pulmonary embolism with aspiration thrombectomy: first experience in Poland. Kardiol Pol. 2018;76:1381.
- Labyk A, Wretowski D, Zybinska-Oksiutowicz S, Furdyna A, Ciesielska K, Piotrowska-Kownacka D, Diduch OD, Lichodziejewska B, Biederman A, Pruszczyk P and Roik M. Balloon pulmonary angioplasty – efficient therapy of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in the patient with advanced sarcoidosis – a case report. BMC Pulm Med. 2018;18:139.
- Roik M, Wretowski D, Labyk A, Irzyk K, Lichodziejewska B, Dzikowska-Diduch O, Piotrowska-Kownacka D and Pruszczyk P. Refined balloon pulmonary angioplasty-A therapeutic option in very elderly patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Interv Cardiol. 2017;30:249-255.
- Roik M, Wretowski D, Labyk A, Kostrubiec M, Irzyk K, Dzikowska-Diduch O, Lichodziejewska B, Ciurzynski M, Kurnicka K, Golebiowski M and Pruszczyk P. Refined balloon pulmonary angioplasty driven by combined assessment of intra-arterial anatomy and physiology–Multimodal approach to treated lesions in patients with non-operable distal chronic thromboembolic pulmonary hypertension–Technique, safety and efficacy of 50 consecutive angioplasties. Int J Cardiol. 2016;203:228-35.
Pracownia Echokardiografii
|
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ |
Pracownia Echokardiografii
tel: 22 5021796
e-mail: echo.kardio.skdj[at]uckwum.pl
Pracownia Echokardiograficzna Kliniki posiada Akredytację Klasy C (najwyższy poziom referencyjny) przyznaną przez Zarząd Sekcji Echokardiografii Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. W ciągu roku wykonywanych jest tu łącznie ponad 3600 badań echokardiograficznych przezklatkowych, przezprzełykowych i prób z dobutaminą.
Pracownia wyposażona jest w 2 aparaty przenośne: Philips CX 50 oraz Vivid Q.
W Pracowni badani są pacjenci hospitalizowani w oddziałach Kliniki oraz we wszystkich pozostałych Klinikach Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus, a także pacjenci ambulatoryjni kierowani z Poradni Kardiologicznej, Nadciśnienia Tętniczego, Przeciwzakrzepowej, Transplantacyjnej i Nefrologicznej Szpitala. Pracownia ukierunkowana jest na diagnostykę zatorowości płucnej, nadciśnienia płucnego, wad zastawkowych, infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz dysfunkcji lewej komory.
Dzięki wykwalifikowanemu personelowi i nowoczesnemu sprzętowi w Klinice wykonywane są również przezskórne zabiegi zamknięcia ubytków przegrody międzyprzedsionkowej typu II oraz drożnego otworu owalnego, pod kontrolą echokardiografii dwu – i trójwymiarowej.
Na podstawie badań z zastosowaniem przezprzełykowej echokardiografii trójwymiarowej w pracowni kwalifikuje się również pacjentów z ciężką niedomykalnością mitralną w mechanizmie wypadania płatka mitralnego do nowatorskich zabiegów małoinwazyjnej przezkoniuszkowej naprawy zastawki bez użycia krążenia pozaustrojowego. Efektem współpracy z Oddziałem Kardiochirurgii Szpitala Medicover była możliwość monitorowania echokardiograficznego przezprzełykowego dwóch pierwszych w Polsce zabiegów naprawy zastawki mitralnej z użyciem robota chirurgicznego da Vinci.
Działalność Pracowni jest dynamiczna – realizowane są tu programy naukowe dotyczące chorych z zatorowością płucną, zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym, twardziną układową, toczniem układowym, otyłością olbrzymią, u pacjentów przed i po przeszczepieniu narządów (wątroby, nerek, trzustki) oraz z dystrofiami mięśniowymi. Członkowie Zespołu prezentują wyniki prowadzonych obserwacji na zjazdach Sekcji Echokardiografii PTK i oraz kongresach za granicą, m.in. EuroECHO.
Obok działalności diagnostycznej i naukowej jednocześnie realizowana jest działalność edukacyjna. Od 2005r. Pracownia Echokardiograficzna zajmuje się organizowaniem kursów doskonalących w zakresie echokardiografii w ramach szkolenia podyplomowego. Od kilku lat jesteśmy również współorganizatorami warsztatów doskonalących w ramach Polskiej Szkoły Echokardiografii.
Kierownik Pracowni Echokardiografii dr hab. n. med. Katarzyna Kurnicka, adiunkt, specjalista chorób wewnętrznych, kardiolog; Akredytacja echokardiograficzna SEPTK.
Wybrane publikacje Zespołu Pracowni Echokardiograficznej:
- Dzikowska-Diduch O, Kostrubiec M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Pacho S, Miroszewska A, Brodka K, Skowronska M, Labyk A, Roik M, Golebiowski M and Pruszczyk P. „The post-pulmonary syndrome – results of echocardiographic driven follow up after acute pulmonary embolism”. Thromb Res. 2020;186:30-35.
- Kurnicka K, Wrobel K, Zielinski D, Juraszynski Z, Biederman A and Pruszczyk P. Three-dimensional transoesophageal echocardiographic imaging for support of minimally invasive robotic mitral valve repair using the da Vinci system – first experience in Poland. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2019;15:382-384.
- Colli A, Manzan E, Aidietis A, Rucinskas K, Bizzotto E, Besola L, Pradegan N, Pittarello D, Janusauskas V, Zakarkaite D, Drasutiene A, Lipnevicius A, Danner BC, Sievert H, Vaskelyte L, Schnelle N, Salizzoni S, Marro M, Rinaldi M, Kurnicka K, Wrobel K, Ceffarelli M, Savini C, Pacini D and Gerosa G. An early European experience with transapical off-pump mitral valve repair with NeoChord implantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2018;54:460-466.
- Ciurzynski M, Kurnicka K, Lichodziejewska B, Kozlowska M, Plywaczewska M, Sobieraj P, Dzikowska-Diduch O, Goliszek S, Bienias P, Kostrubiec M and Pruszczyk P. Tricuspid Regurgitation Peak Gradient (TRPG)/Tricuspid Annulus Plane Systolic Excursion (TAPSE)- A Novel Parameter for Stepwise Echocardiographic Risk Stratification in Normotensive Patients With Acute Pulmonary Embolism. Circ J. 2018;82:1179-1185.
- Kurnicka K, Lichodziejewska B, Goliszek S, Dzikowska-Diduch O, Zdonczyk O, Kozlowska M, Kostrubiec M, Ciurzynski M, Palczewski P, Grudzka K, Krupa M, Koc M and Pruszczyk P. Echocardiographic Pattern of Acute Pulmonary Embolism: Analysis of 511 Consecutive Patients. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29:907.
Pracownia Holterowska
|
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ |
Pracownia Holterowska
tel. 22 502 16 62, e-mail: holter.kardio.skdj[at]uckwum.pl
Pracownia dysponuje rejestratorami firm Reynolds i Spacelabs, a wyniki rejestrowane są na serwerze w centralnej bazie Sentinel. Pracowania sprawuje również nadzór merytoryczny nad systemem telemetrii w Klinice.
W Pracowni Holterowskiej wykonywane są:
- 24-h standardowe i 12-kanałowe elektrokardiograficzne badania holterowskie;
- 24-h elektrokardiograficzne badania holterowskie z oceną odstępu QT/QTc;
- przedłużone (od 48 h do 7 dni) elektrokardiograficzne badania holterowskie;
- 24-h monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM ambulatory blood pressure monitoring);
- rejestracje zdarzeń elektrokardiograficznych (event-Holter) – rutynowo do 2 tygodni, maksymalnie do 1 miesiąca.
Ponadto w celach naukowych przeprowadzono badania dotyczące powikłań kardiologicznych w wybranych rzadkich grupach chorych Save , m.in. z nadciśnieniem płucnym, chorobami układowymi tkanki łącznej, chorobami nerwowo‑mięśniowymi czy otyłości olbrzymiej. Na podstawie uzyskanych wyników badań holterowskich prezentowano liczne abstrakty oraz publikowano artykuły w czasopismach krajowych i międzynarodowych.
Kierownik Pracowni: Dr hab. med. Piotr Bienias, kardiolog z Akredytacją Sekcji Elektrokardiografii Nieinwazyjnej i Telemedycyny Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Lekarze stale współpracujący z Pracownią Holterowską: dr med. Katarzyna Ciesielska, dr med. Szymon Pacho, dr med. Marzanna Paczyńska, dr Sabina Zybińska-Oksiutowicz.
Zespół techników Pracowni Holterowskiej: st. technik elektroradiologii Edyta Giermaziak, mgr elektroradiologii Anna Pruszyńska, mgr elektroradiologii Natalia Smoła.
Pracownia Elektrokardiografii i Nieinwazyjnej Stymulacji Serca
W pracowni elektrokardiograficznej tej wykonywane są:
- standardowe badania elektrokardiograficzne – pracownia dysponuje licznymi aparatami elektrokardiograficznymi różnych firm (m.in. Philips, Spacelabs i Reynolds);
- stymulacje przezprzełykowe serca – pracowania dysponuje urządzeniem diagnostyczno-terapeutycznym MDD-501 firmy ITAM.
Wyniki uzyskiwane w Pracowni wykorzystywane są do rutynowej oceny klinicznej oraz do opracowań naukowych.
Wybrane publikacje Zespołu Pracowni Holterowskiej:
- Bienias P, Ciurzynski M, Kisiel B, Chrzanowska A, Ciesielska K, Siwicka M, Kalinska-Bienias A, Saracyn M, Lisicka M, Radochonska J and Pruszczyk P. Comparison of non-invasive assessment of arrhythmias, conduction disturbances and cardiac autonomic tone in systemic sclerosis and systemic lupus erythematosus. Rheumatol Int. 2019;39:301-310.
- Bienias P, Ciurzynski M, Chrzanowska A, Dudzik-Niewiadomska I, Irzyk K, Oleszek K, Kalinska-Bienias A, Kisiel B, Tlustochowicz W and Pruszczyk P. Attenuated post-exercise heart rate recovery in patients with systemic lupus erythematosus: the role of disease severity and beta-blocker treatment. Lupus. 2018;27:217-224.
- Bienias P, Lusakowska A, Ciurzynski M, Rymarczyk Z, Irzyk K, Konwerski M, Ciapala K, Kowalski P, Kaminska A and Pruszczyk P. Cardiac autonomic function in type 1 and type 2 myotonic dystrophy. Clin Auton Res. 2017;27:193-202.
- Bienias P, Lusakowska A, Ciurzynski M, Rymarczyk Z, Irzyk K, Kurnicka K, Kaminska A and Pruszczyk P. Supraventricular and Ventricular Arrhythmias Are Related to the Type of Myotonic Dystrophy but Not to Disease Duration or Neurological Status. Pacing Clin Electrophysiol. 2016;39:959-68.
- Bienias P, Ciurzynski M, Glinska-Wielochowska M, Korczak D, Kalinska-Bienias A, Glinski W and Pruszczyk P. Heart rate turbulence impairment and ventricular arrhythmias in patients with systemic sclerosis. Pacing Clin Electrophysiol. 2010;33:920-8.
Pracownia Prób Wysiłkowch
|
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ |
Pracownia Prób Wysiłkowch
Pracownia Prób Wysiłkowych wykonuje badania wysiłkowe na bieżni ruchomej oraz na cykloergometrze rowerowym, z wykorzystaniem nowoczesnego systemu Cambridge Heart. Badania są wykonywane u chorych hospitalizowanym w Oddziale, u pacjentów przyszpitalnej Poradni Kardiologicznej oraz u chorych z innych Oddziałów naszego Szpitala, w tym u pacjentów kwalifikowanych do przeszczepienia wątroby oraz u potencjalnych żywych dawców nerek. Pracownia dysponuje również zestawem firmy Geratherm służącym do badania ergospirometrycznego.
Próby wysiłkowe odbywają się pod nadzorem wyszkolonego personelu medycznego: lekarzy – specjalistów z wieloletnim doświadczeniem oraz pielęgniarki, co pozwala zapewnić pacjentom odpowiednią jakość badania, komfort i bezpieczeństwo. Pracownia jest klimatyzowana.
W Pracowni jest wykonywanych rocznie około 800 badań.
Pracownia Prób Wysiłkowych mieści się na II piętrze (winda), w pokoju nr 109,
tel. 22 502 14 80, e-mail: wysilek.kardio.skdj@uckwum.pl
Kierownik Pracowni Prób Wysiłkowych dr n. med. Krzysztof Jankowski
Zakres działalności:
Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej jest specjalistycznym Ośrodkiem leczenia pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Rocznie w ośrodku diagnozowanych leczonych jest ponad 2700 chorych, w tym ponad 150 chorych z potwierdzoną ostrą zatorowością płucną i innymi ostrymi i przewlekłymi chorobami krążenia płucnego miedzy innymi nadciśnieniem płucnym o etiologii zakrzepowo zatorowej. Leczmy też chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu. W klinice przezskórnie zamykamy ubytki przegrody między przedsionkowej, międzykomorowej oraz drożne otwory owalne oraz leczymy chorych z szeroko rozumianymi chorobami internistycznymi
Zespół Kliniki składa się z doświadczonych lekarzy klinicystów posiadających specjalizacje z chorób wewnętrznych, kardiologii, diabetologii, angiologii, hipertensjologii, geriatrii. Kierownikiem Kliniki jest prof. Piotr Pruszczyk, specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych, kardiologii, angiologii i hipertensjologii.
Klinika prowadzi działalność leczniczą, dydaktyczną i naukową w zakresie chorób wewnętrznych i kardiologii, angiologii. Ośrodek dysponuje Oddziałem Kardiologicznym, Oddziałem Intensywnej Opieki Kardiologicznej, Oddziałem Internistycznym, Oddziałem Geriatrycznym oraz Pracowniami (Hemodynamiki, Echokardiografii, Badań Holterowskich i EKG, Testów wysiłkowych i Ergospirometrii, Nieinwazyjnych Badań Naczyniowych) i ponadto prowadzi kilka poradni specjalistycznych (Poradnia Kardiologiczna, Poradnia Nadciśnienia Tętniczego, Poradnia Przeciwzakrzepowa).
Na terenie Kliniki w 2013 utworzono referencyjne Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej w Szpitalu Klinicznym Dzieciątka Jezus mające na celu kompleksową wielodyscyplinarną opiekę nad chorymi z zatorowością płucną.
- W Klinice prowadzony jest ostry dyżur hemodynamiczny w ramach którego leczymy m.in. chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi, chorych z ciężkim postaciami ostrej zatorowości płucnej zarówno w OIOK jak i w Pracowni Hemodynamiki.
- Od 2014 roku z w Klinice powodzeniem działa wielodyscyplinarny zespół zajmujący się diagnostyką i leczeniem ostrej zatorowości płucnej. Rocznie diagnozujemy i leczymy około 150 chorych z ostrą zatorowością płucną i innymi ostrymi i przewlekłymi chorobami krążenia płucnego miedzy innymi nadciśnieniem płucnym o etiologii zakrzepowo zatorowej. Mamy największe w Polsce doświadczenie w interwencyjnym leczeniu ostrej zatorowości płucnej z wykorzystaniem różnych technik śródnaczyniowych dostępnych w trybie 24 godzinnym. Do tych zabiegów wykorzystujemy systemy do trombektomii mechaniczno-reolitycznej i do embolektomii aspiracyjnej, wszczepiany stałe i czasowe filtry do żyły głównej dolnej.
- Dla pacjentów po przebytej ostrej zatorowości płucnej w ramach Poradni Przeciwzakrzepowej stworzyliśmy specjalny program długotrwałej kompleksowej wielodyscyplinarnej opieki. Obecnie pod opieka pozostaje ponad 2000 chorych po przebytej zatorowości z terenu całej Polski.
- Rzadkim odległym powikłaniem ostrej zatorowości płucnej jest nadciśnienie płucne o etologii zakrzepowo zatorowej (chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH). W Klinice prowadzimy pełną diagnostykę chorych z podejrzeniem CTEPH, a tod 2014 wykonujemy plastyki balonowe tętnic płucnych u chorych z potwierdzonym CTEPH nie zakwalifikowanych do leczenia kardiochirurgicznego. Zabiegi wykonywane są z zastosowaniem nowoczesnych metod wewnątrznaczyniowego obrazowania (FFR/IVUS/OCT) co zwiększa bezpieczeństwo i skuteczność tych zabiegów.
- Diagnozujemy chorych z podejrzeniem nadciśnienia płucnego o rożnej etiologii w tym zakrzepowo zatorowego, nadciśnienia w przebiegu chorób tkanki łącznej, tętniczego nadciśnienia płucnego. Pacjentów w tętniczym nadciśnieniem płucnym leczymy w ramach programu terapeutycznego NFZ B31.
- Wykonujemy ablacje komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu serca
Ważnymi nurtami zainteresowań jest ocena przebudowy układu sercowo-naczyniowego u chorych wysokiego ryzyka np. chorobami tkanki łącznej, chorych z cukrzycą, zespołem metabolicznym, otyłością olbrzymią, przewlekłą chorobą nerek, a także u osób w wieku podeszłym.
Ściśle współpracujemy z Klinikami naszego Szpitala – bierzemy udział w kwalifikacji kardiologicznej chorych do przeszczepienia nerki, wątroby, trzustki, a także w opiece po przeszczepieniu narządów. Szczególną grupę stanowią chorzy z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek (z eGFR <30ml/min). Dzięki dużemu doświadczeniu Zespołu oraz posiadanej nowoczesnej aparaturze (miedzy innymi system do rotablacji) zarówno planowe jaki pilne zabiegi plastyk tętnic wieńcowych cechują się wysoką skutecznością i bezpieczeństwem, w tym jedynie niewielkim ryzykiem wystąpienia nefropatii pokontrastowej. Leczymy chorych z zaawansowaną niewydolnością serca. W przypadku oporności na leczenie farmakologiczne w Klinice istnieje możliwość zastosowania ultrafiltracji i innych form leczenia nerkozastępczego.
Dzięki środkom uzyskanym z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko, Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz Ministerstwa Zdrowia, a także dzięki wsparciu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz dużej aktywności organizacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus wykonano generalny remont i rozbudowę ponad 100 letniego budynku Kliniki. Uruchomienie nowoczesnego ośrodka wpłynęło na poprawę opieki medycznej oraz wzmocniło potencjał naukowy i dydaktyczny Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Obecnie prowadzona jest dalsza rozbudowa i modernizacja Kliniki. Planowane jest otworzenie nowoczesnej pracowni elektrofizjologii, w której w szerszym zakresie wykonywany będzie szeroki zakres zabiegów w tym ablacje różnych zaburzeń rytmu serca w tym migotania przedsionków oraz implantowane urządzenia wszczepialne.
Klinika zaangażowana jest w dydaktykę zarówno przed jak i podyplomową. Prowadzimy zajęcia z chorób wewnętrznych m.in. dla studentów Wydziału Lekarsko – Dentystycznego Wydziału Lekarskiego. W Klinice organizowane są mi.in szkolenia w zakresie echokardiografii, elektrokardiografii. Od ponad 10 lat Klinika organizuje naukowo szkoleniowe Warszawskie Spotkania Sercowo Naczyniowe dla lekarzy praktyków. Każdorazowo bierze w nich udział ponad 300 lekarzy. Posiadamy akredytacje i prowadzimy specjalizacje w ramach rezydentur i wolontariatu z chorób wewnętrznych, kardiologii i angiologii i geriatrii. Bardzo ważnym elementem działalności Kliniki jest aktywne Studenckie Koło Naukowe (opiekun dr hab. med. Piotr Bienias ).
Stosowane zabiegi, metody leczenia i diagnozowania:
Kardiologia inwazyjna:
- krążenie płucne: angiografia tętnic płucnych, diagnostyka nadciśnienia płucnego (cewnikowanie prawego serca), balonowe plastyki tt płucnych, implantacja filtrów czasowych i stałych do żyły głównej dolnej, przezskórna embolektomia tętnic płucnych z wykorzystaniem nowoczesnego systemu do trombektomii mechaniczno-reolitycznej Angiojet;
- krążenie wieńcowe oraz wady serca: koronarografia, diagnostyka zmian granicznych stwierdzonych w trakcie koronarografii przy pomocy oceny gradientu przezwężeniowego – FFR , zabiegi przezskórnej angioplastyki wieńcowej (PTCA) w tym przy wykorzystaniu rotablacji, diagnostykęa kardiologiczna u pacjentów kwalifikowanych do transplantacji nerek i wątroby, diagnostyka inwazyjna u pacjentów z wadami serca, przezskórne zamknięcia ubytków przegrody miedzyprzedsionkowej i drożnego otworu owalnego.
Echokardiografia przezklatkowa przezprzełykowa obciążeniowa z pełnym obrazowaniem dopplerowskim i trójwymiarowym.
Badanie holterowskie 24-h standardowe i 12-kanałowe elektrokardiograficzne badania holterowskie, 24-h elektrokardiograficzne badania holterowskie z oceną odstępu QT/QTc, przedłużone (od 48 h do 7 dni) elektrokardiograficzne badania holterowskie, 24-h monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM ambulatory blood pressure monitoring), rejestracje zdarzeń elektrokardiograficznych (event-Holter) – rutynowo do 2 tygodni, maksymalnie do 1 miesiąca.
Stymulacja przezprzełykowa.
Inwazyjne badanie elektrofizjologiczne, ablacje komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu serca.
Oddziały Zachowawcze Kliniki:
Całodobowy telefon Lekarza Dyżurnego 507121355
Zespół Oddziałów Zachowawczych Kliniki obejmuje Oddział Kardiologiczny Oddział Internistyczny i Oddział Geriatryczny łącznie 27 łóżek w 1, 2 lub 3 osobowych salach. Zespół lekarski reprezentuje różne specjalności: choroby wewnętrzne, kardiologię, angiologię, hipertensjologię, diabetologię, geriatrię. Doświadczony Zespól Pielęgniarski Fizjoterapeuta, Psycholog oraz Personel pomocniczy i administracyjny dopełnia zespół Kliniki zapewniając kompleksową opiekę nad pacjentami.
W Oddziałach hospitalizowani są chorzy z szerokim spektrum schorzeń kardiologicznych i internistycznych. Prowadzimy diagnostykę i leczymy m.in. chorych z różnymi postaciami żylnej choroby zakrzepowo zatorowej, nadciśnieniem płucnym, i systemowym, zaburzeniami rytmu serca, niewydolnością serca, wadami zastawkowymi, cukrzycą. Wspólnie a innymi Klinikami Szpitala kwalifikujemy chorych do przeszczepienia narządów, do operacji bariatrycznych. Zapewniamy wsparcie i bezpieczeństwo chorym hospitalizowanym w Klinikach Zabiegowych Szpitala.
Główne osiągnięcia:
- Wprowadzenie do rutynowanego zastosowania klinicznego metod interwencyjnych w leczeniu ostrej zatorowości płucnej. Mamy największe w Polsce doświadczanie w przezskórnej embolektomii tętnic płucnych.
- Stworzenie opieki ambulatoryjnej dla pacjentów po przebytej ostrej zatorowości płucnej, w ramach Poradni Przeciwzakrzepowej stworzyliśmy specjalny program długotrwałej opieki.
- Plastyki balonowe tętnic płucnych u chorych z potwierdzonym zakrzepowo zatorowym nadciśnieniem płucnym z zastosowaniem nowoczesnych metod wewnątrznaczyniowego obrazowania (FFR/IVUS/OCT), co zwiększa bezpieczeństwo i skuteczność tych zabiegów.
- Diagnostyka i leczenie choroby wieńcowej u chorych z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek.
- Kwalifikacja oraz monitorowanie przy zastosowaniu przezprzełykowej echokardiografii trójwymiarowej nowatorskich zabiegów małoinwazyjnej przezkoniuszkowej naprawy zastawki mitralnej przy zastosowaniu sytemu Neochord.
Współpraca:
Klinka od lat intensywnie współpracuje z wiodącym europejskimi ośrodkami naukowymi prowadzącymi badania nad optymalizacją diagnostyki, rokowaniem i leczeniem zatorowości płucnej i zakrzepicy żylnej.
- Center for Thrombosis and Hemostasis, University Medical Center, Mainz, Germany.
- Clinical Research Unit, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Fernand-Widal Hospital, University Paris Diderot, Paris, France.
- Department of Internal and Cardiovascular Medicine-Stroke Unit, University of Perugia, Perugia, Italy.
- King’s Thrombosis Service, Department of Hematology, King’s College London, London, UK.
- Department of Respiratory Diseases, Ramon y Cajal Hospital, IRYCIS, Madrid, Spain.
- Department of Thrombosis and Hemostasis, Leiden University Medical Center, Leiden,The Netherlands.
- University Hospital Jean Minjoz, Besancon (France).
- Department of Cardiology, Kyorin Univ. School of Medicine, Tokyo, Japan.
Potwierdzeniem wysokiej międzynarodowej pozycji Klinki jest m.in. w przygotowaniu najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących diagnostyki i leczenia zatorowości płucnej. Wytyczne te są obowiązującym dokumentem w krajach Unii Europejskiej.
2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jiménez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, Ní Áinle F, Prandoni P, Pruszczyk P, Righini M, Torbicki A, Van Belle E, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group . Eur Heart J. 2019 Aug 31. pii: ehz405. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405
Przyjęcia do Kliniki:
- w trybie pilnym odbywają się przez SOR Szpitala;
- w trybie w trybie planowym po złożeniu skierowania Statystyki Kliniki paw. 3, parter, pok. nr 0.05, tel. 22 502 12 71 lub 22 502 17 45, e-mail: statystyka.kchwik.skdj[at]uckwum.pl
Skład Zespołu
Ordynator – Kierownik Kliniki
prof. dr hab. n. med. Piotr Pruszczyk
specjalista kardiologii, chorób wewnętrznych, angiologii, hipertensjologii
Kadra lekarska
prof. hab. med. Michał Ciurzyński choroby wew., kardiologia
dr hab. med. Piotr Bienias choroby wew., kardiologia
dr hab. med. Justyna Domienik-Karłowicz kardiologia
dr hab. med. Katarzyna Kurnicka choroby wew., kardiologia
dr hab. med. Marek Roik choroby wew., kardiologia
dr med. Katarzyna Dąbrowska choroby wewnętrzne
dr med. Dominika Dąbrowska choroby wewnętrzne
dr med. Karol Deutsch kardiologia
dr med. Olga Dzikowska-Diduch kardiologia
dr med. Magdalena Gałecka-Nowak kardiologia
dr med. Agnieszka Kaźmierczak choroby wew., kardiologia
dr med. Magdalena Koczaj-Bremer choroby wew., angiologia, kardiologia
dr med. Iwona Korzeniewska-Rybicka choroby wew., kardiologia
dr med. Barbara Lichodziejewska choroby wewnętrzne
dr med. Anna Lipińska choroby wew., diabetologia
dr med. Monika Lisicka choroby wewnętrzne
dr med. Szymon Pacho choroby wewnętrzne, kardiologia
dr med. Marzanna Paczyńska choroby wew., kardiologia
dr med. Marta Skowrońska choroby wewnętrzne
dr med. Agnieszka Wójcik kardiologia
dr med. Anna Wyzgał-Chojecka choroby wewnętrzne
dr Iwona Dudzik-Niewiadomska kardiologia
dr Katarzyna Grudzka choroby wewnętrzne
dr Mateusz Jermakow choroby wewnętrzne
dr Łukasz Kochanowski choroby wewnętrzne
dr Marcin Krakowian choroby wew., kardiologia
dr Andrzej Łabyk choroby wew., kardiologia
dr Michał Machowski choroby wew., kardiologia
dr Ewelina Marzec choroby wewnętrzne
dr Aisha Ou-Pokrzewińska choroby wewnętrzne, angiologia
dr Katarzyna Perzanowska-Brzeszkiewicz choroby wew., kardiologia
dr med. Krzysztof Rell choroby wew., kardiologia
Lekarze rezydenci
lek. Bartosz Bułatek choroby wewnętrzne
lek. Adam Il kardiologia
lek. Igor Ilasz choroby wewnętrzne
lek. Bartosz Karolak choroby wewnętrzne
lek. Ewa Krawczyńska-Strzelczyk kardiologia
lek. Martyna Kuryła kardiologia
lek. Anna Mikołajczyk choroby wewnętrzne
lek. Martyna Skrzyńska-Kowalczyk kardiologia
lek. Olga Zdończyk kardiologia
lek. Milena Zoruk choroby wewnętrzne
lek. Sabina Zybińska-Oksiutowicz kardiologia
Kadra pielęgniarska
Pielęgniarka Oddziałowa
Ewa Zadrożna – tel. 22 502 17 52
e-mail: ewa.zadrozna[at]uckwum.pl
